Ряд заболеваний, на первый взгляд, воспринимаются как безобидная особенность, люди склонны приуменьшать опасность, скрытую в них. К таким относится и булимический невроз. Патология характеризуется бесконтрольным перееданием.
Причины булимии
Часто человек, не отдавая отчет своим действиям, заедает неприятности калорийной пищей, обычно сладостями. Эта попытка подсластить горькие пилюли, получаемые от жизни, обоснована не только логически, но и биохимически: шоколад содержит вещества, которые способствуют выработке серотонина (он ещё называется гормоном счастья). Даже в состоянии глубокой депрессии достаточно съесть кусочек шоколадной плитки, чтобы улучшить настроение.
Но при нарушениях со стороны нервной и эндокринной систем больной не в силах остановиться – он поглощает огромное количество высококалорийной пищи. Поэтому другое название нервной булимии – волчий голод или кинорексия.
Нет однозначного мнения специалистов по поводу причин возникновения булимии. На развитие болезни влияют внутренние и внешние факторы. К внутренним относятся:
- нервные расстройства;
- нарушения, затрагивающие эндокринную систему;
- генетический фактор;
- психические заболевания.
Причины внешние превалируют, именно они формируют у человека болезненное влечение к пище, серьёзную психофизиологическую зависимость. Психотерапевты формулируют глубинную причину пищевого психоза одним словом: одиночество. Причём оно не обязательно буквальное. Иногда человек может чувствовать себя одиноким и в семье, когда отсутствует понимание и участие.
Факт! Подавляющее большинство больных булимическим неврозом – это одинокие люди, чаще разведённые, те, от кого ушли любимые, или вдовствующие, переживающие утрату близкого человека.
К внешним провоцирующим факторам относятся:
- стрессы;
- депрессивное состояние;
- постоянная умственная перегрузка;
- наличие проблем, решить которые человек не в состоянии;
- алкоголизм и наркомания;
- последствия истощения.
Истощение может быть следствием тяжёлых болезней (например, туберкулёза) или просто пищевого ограничения, вынужденного или осознанного. Известно, что люди, испытавшие когда-то острый голод, всю оставшуюся жизнь едят много, пытаясь наесться впрок. Хотя недостатка пищи уже нет.
Отдельная тема – жёсткие диеты и стремление привести вес к минимальным показателям. У тех, кто втянулся в такие эксперименты над собой, чередуются периоды, когда нет аппетита (они резко теряют вес) с периодами приступов волчьего голода. Стремление похудеть любой ценой может перерасти в анорексию.
Симптомы и признаки булимического невроза
Главным симптомом нервной булимии является чередование неконтролируемых приступов, во время которых больной съедает неограниченное количество еды. Понять, что это такое, можно, когда человек после огромного количества еды пытается сбросить вес (садится на очередную строгую диету, занимается изнурительными тренировками) или попросту освобождает желудок от съеденной пищи, провоцируя рвоту, принимая слабительные препараты.
Симптомы кинорексии обусловлены типом заболевания. Существует три разновидности:
- неутолимый голод, который не проходит во время еды и длится, пока не завершается булимический приступ;
- потребность в постоянном, непрерывном потреблении пищи;
- приступы обжорства в ночное время.
После всего человека гложет чувство вины, осознание собственной несостоятельности в борьбе с болезнью, что может только усугублять картину: начинается депрессия, возникает пристрастие к алкоголю, наркотическая зависимость.
Особенно опасна привычка чередовать приступы поедания пищи с избавлением от неё, вызывая рвоту. Постоянное воздействие пищевой массы, уже смешанной с желудочным соком, на пищевод и ротовую полость, приводит к тому, что ткани повреждаются кислотой, возникает воспаление пищевода, дёсен (гингивит), эмаль зубов истончается. Если человек принимает слабительные, организм обезвоживается, появляются запоры.
В запущенных случаях наступает сбой работы всего организма, страдает мочевыделительная система, ЖКТ, сердце. Может появиться сердечная недостаточность.
Диагностика
Булимический невроз сложен для диагностирования, поскольку объективной клинической картины нет. Чтобы выяснить истинную причину нарушений, нужно провести дифференциальную диагностику. Это поможет исключить патологию со стороны почек, печени, поджелудочной и жёлчного пузыря, ЖКТ. Используют следующие методы обследования:
- анализ крови (общий, биохимический);
- электрокардиограмму;
- фиброгастроскопию.
Если не выявлено каких-либо патологий, пациент направляется на тестирование к психологу. Основанием для диагноза булимический невроз служит наличие приступов неконтролируемого поглощения пищи раз в три дня на протяжении трёх месяцев.
Лечение
Комплексное лечение нервной булимии строится на сеансах психотерапии, а для закрепления результатов применяют медикаментозные препараты. Психотерапевт в процессе общения с пациентом должен восстановить правильную мотивацию для надлежащего потребления пищи: есть ровно столько, сколько нужно для поддержания жизнедеятельности.
На этом этапе лечения необходимо участие диетолога, который подскажет, как грамотно составить рацион, какие блюда исключить (острые, солёные, возбуждающие аппетит). Рекомендуют вести дневник, в котором отмечаются часы приёма еды, ее количество, свои ощущения. Это помогает сосредоточиться на решении проблемы. При необходимости прописывают медикаменты для подавления аппетита (аноректики).
Следует различать аноректики и БАДы! Самостоятельное применение первых недопустимо, поскольку они обладают внушительным списком противопоказаний и побочных эффектов.
В медикаментозной терапии используют седативные лекарства на растительной основе (Валериана, Пустырник), Глицисед (содержит аминокислоту глицин), антидепрессанты (Золофт, Нейрофулол). Эти средства нельзя совмещать с алкоголем. В тяжёлых случаях (глубокая депрессия, алкоголизм) пациента направляют в стационар, где лечение проводится под строгим наблюдением нарколога и психиатра.
Физиотерапевтические процедуры оказывают укрепляющее и оздоровительное действие:
- массаж (особенно рекомендован при избыточном весе);
- гимнастика;
- закаливание и водные процедуры (аквааэробика);
- длительные прогулки на свежем воздухе.
Дополнительно могут быть назначены методы нетрадиционной медицины (иглоукалывание, упражнения по системе йоги, китайская дыхательная гимнастика цигун).
Профилактика
Профилактика заключается в воспитании правильного отношения к еде с детства. Для этого нужно не перекармливать ребёнка и ни в коем случае не использовать пищевые поощрения. Еда не должна становиться мотивацией.
Чтобы у человека в период депрессии, в сложных жизненных ситуациях не развился булимический невроз, необходима поддержка и участие родных, близких, друзей. Он не должен чувствовать себя одиноким.
Близкие не только должны окружить больного вниманием, но и внести как можно больше положительных моментов в его жизнь: вместе посещать музеи, выставки, кино, устраивать туристические походы, ходить на рыбалку, охоту – в зависимости от увлечений. При склонности к перееданию родные могут ненавязчиво контролировать количество пищи, заменив посуду на такую же меньшего размера.
Читайте далее:
