Симптомы, лечение и прогноз при геморрагическом инсульте

Геморрагический инсульт лечение

Современный темп жизни приводит к быстрому изнашиванию сосудов. Возникает множество серьезных заболеваний, среди которых ишемический и геморрагический инсульт. При ишемическом поражении болезнь протекает медленно, при своевременной диагностике успешно лечится.

Поражение геморрагического плана опасно своей внезапностью, ткани мозга отмирают крайне быстро.

Геморрагический инсульт — что это

Инсульт в переводе с латыни означает «удар».

При геморрагическом поражении разрываются сосуды головного мозга, что провоцирует кровоизлияние. Причиной является высокое давление и неравномерно истонченные стенки артерии или вен. При стремительном движении крови происходит повреждение клеток мозга, смещение тканей.

Под воздействием давления кровь образует в мозговых тканях полость и заполняет ее, появляется отечность. При отсутствии экстренной помощи начинают отмирать клетки, возможен быстрый летальный исход.

При данном инсульте помощь пациенту должна быть оказана максимум в течение шести часов (лучше трех). В противном случае последствия инсульта устранить невозможно, и человеку грозит смерть или пожизненная кома.

В зависимости от того какая зона поражена геморрагический удар делится на следующие виды:

Геморрагический инсульт - что это

  • инсульт ствола мозга – такая разновидность приводит к мгновенному летальному исходу. Поскольку именно ствол мозга отдает команду дышать, двигаться;
  • периферический – кровоизлияние происходит в толще тканей мозга. Наиболее безопасная разновидность инсульта;
  • вентикулярный – затрагивает боковые желудочки;
  • субарахоноидальный – кровь заполняет пространство между мягкой, твердой и паутинной оболочкой мозга.

Комбинированный удар характеризуется кровоизлиянием обширным, которое затрагивает несколько отделов мозга. Гематомы могут локализоваться в таламусе, подкорковых ядрах, в пределах конкретной доли головного мозга.

Геморрагический удар может быть первичным – возникает из-за длительных перегрузок артерии и вен вследствие длительного повышенного давления, физических и нервных истощений. При вторичном инсульте происходит разрыв сосудистых деформаций (аневризмы, гемангиомы). Аномалии могут носить врожденный характер или возникнуть в процессе жизнедеятельности.

Кровяные опухоли (внутримозговая гематома) поражают людей в возрасте до 40 лет.

Важно! Геморрагическое поражение головного мозга не очень распространенной заболевание, встречается намного реже ишемического. Среди всех инсультов данный вид занимает лишь пятую часть.

Симптомы

Для геморрагического инсульта характерна внезапная резкая головная боль. Приступ заканчивается потерей сознания. Нужна незамедлительная медицинская помощь.

Инсульт может поразить абсолютно здоровых людей на пляже и на рабочем месте во время стрессовой ситуации. При этом человек падает, голова запрокидывается. Начинаются судороги, дыхание становится хриплым, возможно появление пены.

Падение в обморок при геморрагическом инсульте

Инсульт характеризуется расширенным зрачком со стороны кровоизлияния. Противоположное веко и уголок рта опускается. Взгляд не может сфокусироваться, часто обращен в сторону, где произошло кровоизлияние.

Дыхание становится шумным, кожные покровы холодные, пульс замедляется, давление поднимается.

Знание основных признаков инсульта поможет оказать правильную первую помощь до приезда медиков.

  1. При инсульте улыбка становится неровной, одна половина лица теряет свою подвижность. Если пострадавший высунет язык, станет заметна его неестественная кривизна.
  2. Больной не в состоянии одновременно поднять руки, ему сложно держать их на одном уровне.
  3. Речь становится невнятной, поскольку речевой аппарат парализует при инсульте.

Эти признаки характерны для любого вида инсульта. Но при геморрагических поражениях все симптомы протекают крайне быстро.

Чем можно помочь

Первым делом пострадавшего следует уложить горизонтально. Голову расположить на возвышенности, ее следует повернуть набок. На человеке не должно остаться стесняющей одежды, следует обеспечить достаточное количество воздуха (открыть окна, разогнать любопытных). Вызывать медиков следует одновременно с мероприятиями неотложной помощи.

В силу внезапности заболевания необходимо вовремя распознать предынсультное состояние, которое может продолжаться как несколько часов, так и несколько суток.

Наиболее частыми симптомами является тошнота и рвота, которые не имеют объективных причин, облегчение не наступает.

Тошната при геморрагическом инсульте

Чем еще сопровождается состояние перед инсультом:

  • кружится и постоянно болит голова;
  • постоянное ощущение слабости;
  • конечности немеют, кожа теряет чувствительность;
  • лицо часто внезапно становится красным в силу резкого прилива крови;
  • пульс становится неравномерным и прерывистым.

Важно! При наличии нескольких тревожных сигналов необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Всегда нужно помнить, что инсульт приводит к тяжелым последствиям, коме и летальному исходу.

Причины

Помимо повышенного кровяного давления, спровоцировать инсульт могут врожденные сосудистые аномалии (аневризмы). Часто удар возникает на фоне артериальной гипертензии.

Менее часто инсульт возникает вследствие:

  • атеросклероза;
  • церебрального васкулита – острое заболевание сосудов неинфекционного происхождения, которое приводит к кровоизлиянию;
  • гемофилии, ДВС-синдрома;
  • амилоидной ангиопатии – недуг приводит к разрушению клеток и сосудов головного мозга. Часто бывает у людей пожилого возраста, и у пациентов с болезнью Альцгеймера;
  • передозировки препаратов, разжижающих кровь (аспирин, фенилин, куранттил);
  • изменения сосудов мозга воспалительного характера (энцефалопатия);
  • опухоли в головном мозге.

Причины возникновения геморрагического инсульта

Болезнь может развиться на фоне общей интоксикации организма или авитаминоза. Увлечение жирной и мясной пищей, вредные привычки, тепловые удары, травмы спины и головы – все это также может спровоцировать развитие заболевания в будущем.

Диабетики, излишне полные люди, пациенты с заболеваниями спинного мозга и нарушениями в работе сердца входят в группу риска.

Важно! Практически во всех случаях геморрагический инсульт спровоцирован длительной гипертонией. Любой гипертонический криз может спровоцировать разрыв сосудистых стенок в головном мозге.

Последствия

Последствия геморрагического удара весьма тяжелы. Если пострадавшему удалось выжить, его ждет длительный восстановительный период и тяжелая инвалидность.

Причиной этого является то, что врачи часто не могут произвести операцию на поврежденном сосуде в силу его глубокого расположении в мозге. Наружные кровоизлияния, расположенные между оболочкой черепа и мозгом оперировать легче. Но такие травмы способны быстро привести к необратимым последствиям еще до хирургического вмешательства.

Последствия инсульта зависят от того, какое полушарие пострадало. При этом поражения затрагиваю противоположную сторону тела. Если удар произошел в левом полушарии – паралич коснется правой стороны, и наоборот.

Инсульт геморрагический левая сторона

Удар в левом полушарии мозга встречается в 57% случаев геморрагического инсульта.

Поскольку левое полушарие – это речь и логика, то при левостороннем инсульте всегда возникают проблемы с речью. Пострадавший начинает разговаривать невнятно, часто способен произносить только некоторые обрывки слов или звуков. При этом он плохо воспринимает услышанную информацию.

У пациента теряется способность писать и читать, теряет речевую память. Паралич затрагивает правую сторону лица и конечности.

Геморрагический инсульт левой стороны

Важно! Последствия удара у левшей проявляются наоборот.

Инсульт геморрагический правая сторона

При правостороннем ударе речевые отклонения отсутствуют. Медики утверждают, что такой инсульт диагностировать сложнее, поскольку он имеет не столь ярко выраженную клиническую картину.

При инсульте правой стороны часто бывает упущено драгоценное время, что приводит к безвозвратному отмиранию клеток в мозге. Вследствие данного инсульта парализованными оказываются левая сторона лица и тела.

Другие последствия правостороннего удара:

  • нарушается ощущения и восприятия – часто больному кажется, что у него много неподвижных конечностей. Или же возникает отчуждение тела;
  • проявляются яркие признаки амнезии, человеку не удается вспомнить свои действия;
  • потерпевший неверно оценивает размер предметов, расстояния, плохо ориентируется в пространстве;
  • теряются навыки правильного одевания одежды и обуви;
  • депрессивные состояния, апатия.

Геморрагический инсульт правого полушария

Кома

Часто геморрагический удар заканчивается комой. После инсульта сознание пострадавшего начинает путаться. Затем наступает оцепенение – глаза открыты, зрачки реагируют на раздражители. Но при этом больной ничего не видит и не понимает. Завершается все вегетативной комой, при которой сознание отсутствует.

Кома возникает вследствие обширных кровоизлияний, образованию гематом в жизненно важных отделах мозга. Выживают после комы немногие, процент смертности довольно велик.

Важно! Полоскание перекисью водорода является отличной профилактикой против инсульта. Для этого 3% перекись следует смешать в равных пропорциях с водой. Полоскание необходимо проводить не менее минуты.

Прогнозы выздоровления

При 45-75% кровоизлияний кровь прорывается в желудочки мозга. При этом состояние больного заметно ухудшается, может наступить кома.

Выживает после удара каждый 5 пострадавший. Все смертельные исходы фиксируются в течение первых суток после инсульта. Если пострадал ствол или желудочки мозга, то вероятность смерти 100%.

Также утяжеление состояния сопровождается двусторонними патологическими знаками, защитными рефлексами. Отмечается повышенное двигательное беспокойство конечностей, не пораженных параличом – больной пытается натянуть на себя одеяло, пытается все время укрыться.

Пострадавшего постоянно знобит, появляется холодный пот, температура значительно повышается. При всех этих симптомах прогнозы на выздоровление неблагоприятны.

Геморрагический инсульт прогнозы на выздоровление

Максимальное количество смертельных исходов приходится на первые двое суток после удара. Причиной является разрушение клеток, отечность головного мозга, сдавливание жизненно важных центров в мозговом стволе.

Благоприятный исход инсульта характеризуется прояснением сознания через несколько дней. При этом наблюдается проявление неврологических дефектов.

Последствия комы зависят от уровня поражения мозга и от того, какие центры пострадали больше всего. Но полный возврат к полноценной жизни невозможен. Наблюдаются психические расстройства, паралич отдельных конечностей. Но чаще всего пострадавшие обречены на продолжение жизни только в вегетативном состоянии.

Точно спрогнозировать последствия инсульта не берется ни один врач. Медицине известны случаи выздоровления после обширных уларов. А некоторые пострадавшие умирают и после незначительных кровоизлияний.

Но есть несколько общих критериев прогноза:

  • пациенты без сознания, у которых сохранились все рефлексы и функции, чаще всего выживают;
  • отсутствие сознания и реакции на внешние раздражители, при котором мышцы сохраняют способность сокращаться, а глотательная функция не нарушена – у таких пострадавших также шансы выжить довольно велики;
  • при коматозном состоянии, когда всю жизнедеятельность обеспечивают аппараты, шанс на выживание ничтожно мал.

Геморрагический инсульт можно ли выздоровить

Реабилитация после геморрагического инсульта

После удара следует быть готовым к длительному восстановительному периоду. Максимально уменьшение неврологической недостаточности отмечается в течение первых 12 месяцев после мозговой травмы.

Затем скорость восстановительных процессов снижается. Через 3 года недуг вступает в стадию остаточных явлений.

Восстановительный процесс включает в себя комплекс мероприятий, который направлены на возвращение прежнего уровня активности.

Реабилитационную работу следует начинать еще во время нахождения больного в стационаре. Все занятия должны быть регулярными, непрерывными и умеренными. Не следует требовать от больного быстрых и заметных результатов.

  1. Восстановление следует проводить комплексное, с использованием медикаментов, физиотерапии, народных методов и психологической помощи.
  2. Одно из важных мест в процессе реабилитации занимает восстановление двигательной и чувствительной функции. Задача сложная, к работе следует приступать уже с первых дней после удара.

На первых порах необходимо часто менять положение тела больного, фиксировать конечности в определенных позах при помощи лонгетов или мешков с песком. Если пострадавший полностью обездвижен, его необходимо переворачивать через каждые 2 часа. Иначе образуются пролежни.

 Геморрагический инсульт реабилитация после заболевания

Пассивную гимнастику можно начинать уже со второго дня. Инструктор по лечебной физкультуре покажет правильные движения, даст советы по продолжительности и интенсивности нагрузок.

  1. По мере улучшения состояния больной может начинать садиться, каждый день увеличивая время нахождения в подобной позе.
  2. Затем можно переходить к восстановлению ходьбы.
  3. Массаж, активные упражнения на укрепление различных групп мышц приводит к постепенному расширению объема движений.

Для восстановления речи понадобится консультация логопеда. С больным следует разговаривать медленно, внятно проговаривая слова. Первое время вопросы должны быть простыми, подразумевать односложные ответы.

Процесс реабилитации невозможен без поддержки и любви близких.

Важно! Часто причиной инсульта является недоедание и длительные диеты.

Лечение медикаментозное

Первоначальная медицинская помощь происходит в отделении интенсивной терапии. При этом необходимо как можно быстрее начать вводить внутривенно стволовые клетки. Если кризис миновал, пациент остался жив – его переводят в обычную палату для долгосрочной реабилитации.

Лечение направлено на поддержание жизнедеятельности организма и устранение причин кровоизлияния. Основная задача – не допустить отека мозга. Лекарственные препараты включают средства для понижения давления и против эпилепсии.

Часто используется препарат маннитол. Он способствует оттоку жидкости из мозга. Что приводит к уменьшению внутричерепного давления.

Медикаментозное лечение в период восстановления

На нейроны, которые не пострадали после удара, нагрузка значительно возрастает. Поэтому им необходима дополнительная поддержка, которая поможет активному восстановлению функциональности клеток головного мозга.

После стационарного лечения необходимо проводить профилактическую терапию каждые 3 месяца.

Препараты для профилактического лечения:

  • ноотропы (пирацетам, актовегин, глиатилин) – их вводят инъекционным способом;
  • средства, улучшающие нервно-мышечную проводимость(прозерин, нейромидин);
  • витаминные комплексы, содержащие витамин B (нейрорубин);
  • лекарства для поддержания в норме артериального давления (рамиприл, лосартан);
  • препараты блокирующие кальциевые каналы (коринфар, амлодипин).

Парацетам от геморрагического инсульта

Народными средствами

Использование рецептов нетрадиционной медицины возможно только при стабильном состоянии больного. При этом прием всех назначенных лекарств обязателен.

Сбор для быстрого восстановления после удара

Данная смесь способна избавить даже от тяжелых последствий инсульта.

  1. Смешать по 35 г белой омелы и японской софоры.
  2. Залить травы 350 мл водки.
  3. Убрать снадобье в место, защищенное от света на 30 дней.
  4. Встряхивать микстуру через день.

Курс состоит из 20 дней приема лекарства и 15 дней перерыва. При этом ежедневно следует употреблять по 5 мл лекарства дважды в сутки.

Шалфей для восстановления речи

Из травы следует приготовить некрепкий отвар – 12 г сырья на стакан кипятка. Настоять в течение получаса. После чего давать больному трижды в течение дня несколько глотков отвара.

Отвар шалфея от инсульта

Сбор от инсульта:

  • подорожник;
  • тысячелистник;
  • зверобой;
  • листья ореха грецкого и земляники;
  • очанка;
  • соцветия календулы и репешка.

Все ингредиенты необходимо взять в равных массовых долях. Приготовить отвар из 20 г сбора и 210 мл воды. Лекарство должно хорошо прокипеть (не менее 5 минут). Принимать процеженным и охлажденным по 75 мл трижды за день.

Шишки сосны

В сосновых шишках содержатся танины, которые предотвращают гибель клеток головного мозга. Из данного сырья необходимо приготовить настойку из молодых шишек.

  1. Емкость из стекла объемом 1 л нужно заполнить доверху раскрывшимися шишками, залить все водкой. Снадобье следует убрать в темное место на 2-3 недели.
  2. Затем лекарство следует несколько раз пропустить сквозь марлю. Правильно приготовленная настойка имеет насыщенный темно-красный цвет.
  3. Ежедневный прием состоит из трех 5 мл доз. Курс рассчитан на 21 день, после чего требуется недельный перерыв.

Шишки сосны от инсульта

Если спиртовая настойка категорически противопоказана, можно приготовить отвар.

Сосновые шишки (5 шт.) измельчить, добавить горячую воду (500 мл). Прокипятить на малом огне 5 минут. Принимать по 55 мл от 1 до 3 раз в день после трапезы.

Шишки следует собирать только с дерева в марте-апреле.

Лимон и чеснок

Измельчить 1,5 кг лимонов вместе с кожурой при помощи блендера или мясорубки. Добавить равное количество сахара.

Больному до завтрака давать 5 г лимонной смеси и небольшой кусочек чеснока.

Мазь для парализованных конечностей

  1. Измельчить по отдельности до состояния листья лавра и сосновые иголки.
  2. Смешать 5 г соснового сырья и 30 г лаврового.
  3. Добавить 60 г масла сливочного.

Мазь для парализованных конечностей

Средств нужно дважды в день втирать в пораженные конечности.

Геморрагический инсульт тяжелое заболевание с частыми летальными исходами. Но при этом профилактика его очень проста. Отказ от вредных привычек и замещение их полезными, сохранять спокойствие. При наличии гипертонии, проблем с сердцем и сосудами своевременно проходить все рекомендованные обследования. А после любой черепно-мозговой травмы обязательно пройти полное неврологическое лечение.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *