Все о симптомах и лечении ишемического инсульта

Ишемический инсульт лечение

Инсульт – одна из основных причин смертности по всему миру. Даже если человек выживает, у него большие шансы навсегда остаться инвалидом. Случаи ишемического инсульта составляют 80% от всей статистики по данному заболеванию.

Ишемический инсульт: что это

Ишемический инсульт – острое нарушение кровообращения в мозге, его еще называют «инфарктом мозга», но не следует путать его с инфарктом миокарда, происходящем в сердце, имеющем иную природу и ведущим к другим последствиям. Процесс, происходящий при инсульте, сопровождается буквальным омертвением участка мозга и гибели нервных клеток в нем.

Ишемический инсульт

Причины

Часто причины инсульта так и остаются невыясненными, особенно если это касается людей в возрасте до сорока лет. Тем не менее, их можно условно поделить на несколько групп.

Причины, на которые невозможно влиять:

  • пол;
  • возраст;
  • наследственность.

Симптомы ишемического инсульта

После сорока лет вероятность заболеть становится гораздо выше, чем в молодом возрасте. Семейная предрасположенность тоже имеет вес, как выяснили ученые.

Интересная статистика существует по половому признаку. Было выяснено, что у женщин больше вероятность пережить инсульт до 30 лет и после 80, а мужчин, наоборот, в этот промежуток от 30 до 80. В исследованиях принимались сведения только о тех людях, у которых не было негативной наследственности и каких-либо заметных патологий, влияющих на развитие инсульта.

Причины, на которые можно повлиять

Все корректируемые причины инсульта являются либо запущенными заболеваниями, своевременно вылечив которые можно резко снизить вероятность его возникновения, либо вредными привычками, от которых можно отказаться. Основные это:

  • атеросклероз;
  • гиподинамия;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление алкоголем и курение.

Причины ишемического инсульта

Все эти факторы влияют на образование тромбов, увеличивают нагрузку на сердце и сосуды или просто мешают нормальной циркуляции крови в мозге.

Важно! Лучше своевременно начать лечение подобных заболеваний на ранних стадиях и отказаться от вредных привычек, чем дотягивать до тяжело поправимого инсульта.

Симптомы

С появления первых признаков надвигающегося инсульта у больного есть от 3 до 6 часов, чтобы обратиться к врачу и избежать последующих осложнений. Все симптомы можно поделить на несколько групп.

Симптомы, замечаемые самим больным:

  1. Внезапное онемение части тела, части лица, конечности – руки, ноги или просто пальцев.
  2. Сильное головокружение, сопровождение потерей контроля над собой. Выражается в потере осознания, где человек находится, и способности говорить.
  3. Начинает двоиться в глазах, присутствуют нарушения восприятия.
  4. Тошнота, головная боль.

Ишемический инсульт симптомы

Симптомы, на которые обращают внимание окружающие:

  1. У человека не получается улыбнуться.
  2. Больной не может поднять обе руки вверх.
  3. Не может высунуть язык. Если может, он не должен быть искривлен в одну из сторон.

Важно! При появлении любого из этих симптомов, следует немедленно отправиться к врачу, лучше вызвать скорую.

Инсульт может проявить себя в любой ситуации, время суток и местонахождение человека не играют никакой роли. Поэтому если больной находится в группе риска, следует быть внимательным при появлении подобной симптоматики.

Также проявления инсульта могут различаться в зависимости от того, какая сторона мозга поражена. Если поражается правое полушарие, то паралич и онемение будут наблюдаться с левой стороны, будут выражены проблемы с речью, человек станет медлительнее и осторожнее.

Если поражается левое полушарие, паралич и онемение будут с правой стороны тела, выражены будут проблемы с восприятием пространства, поведение станет быстрым и импульсивным.

Стволовой ишемический инсульт проявляет себя параличом одновременно верхних и нижних конечностей, стремительными нарушениями сердечной активности, дыхания и потерей сознания.

При ишемическом инсульте мозжечка возникает острая головная боль, тошнота вплоть до рвоты, непроизвольные движения глаз, неустойчивость и несогласованность движений. При этом возникает отек мозжечка, сдавливающий ствол мозга, что может привести к коме.

Первая помощь при ишемическом инсульте

Своевременное начало реанимационных мероприятий – залог того, что человек останется в живых и не приобретет пожизненную инвалидность.

В первую очередь нужно сразу же вызывать скорую помощь, с этим тянуть ни в коем случае нельзя. До приезда врача можно выполнить ряд мероприятий, направленных на поддержку состояния больного.

  1. Больного следует положить на высокие подушки, голова должна быть поднята над постелью под углом не менее 30 градусов.
  2. Надо проветрить комнату, в которой находится больной.
  3. Расстегнуть воротничок и снять тугую одежду с больного.
  4. Можно измерить давление.
  5. Если больного тошнит, то лучше повернуть его на бок, чтобы рвота не попала в дыхательные пути.

Первая помощь при ишемическом инсульте

Бригада скорой помощи должна быть максимально аккуратна с больным: не совершать резких движений, осторожно поместить пациента на носилки.

В стационаре в первую очередь врачи исключают приступы мигрени или эпилепсии, инфаркт миокарда. Делается компьютерная томография, ЭКГ, доплерография, позволяющие узнать все о состоянии мозга и сосудов.

Лечение

Лечение больного зависит от области поражения и состояния больного. В этом случае неважно, в каком полушарии случился инсульт. При лечении важно восстановить нормальное кровообращение, предотвратить отмирание нервных клеток, уменьшить отек в мозге, восстановить дыхание. Также важна профилактика пневмонии, пролежней, тромбозов, инфекции и язв желудка и кишечника, которые могут возникнуть вследствие инсульта.

Препараты

При лечении инсульта применяется целый комплекс различных препаратов, помогающих стабилизировать и улучшить состояние больного, купировать очаг самого заболевания и пережить острый период длительностью в несколько дней. Например, в больнице назначат:

  1. Активаторы плазминогенов (Актилезе).
  2. Ферментные ингибиторы (Катоприл или Эналоприл).
  3. Средства, разжижающие кровь и мешающие образованию тромбов (Аспирин, Тиклопидин).
  4. Антагонисты глутамата (Глицин).
  5. Средства, влияющие на обмен тканей (Рибоксин).
  6. Диуретики (Фуросемид) и другие.

Фуросемид от ишемического инсульта

Это лечение обязательно для всех пациентов, перенесших ишемический инсульт. К специфическим, не всегда рекомендованным и подходящим средствам относятся антикоагулянты и тромболизис, их назначение всегда обговаривается со специалистом.

Операционное вмешательство

Хирургическое лечение используется не во всех случаях, к нему прибегают в исключительных ситуациях, когда тромб и восстановить нормальную циркуляцию крови можно только так. Хирургические методы – это удаление (реканализация) тромба, ангиопластика и ряд других процедур.

Важно! В стационаре важно выполнять все предписания врачей.

Реабилитация в домашних условиях

Реабилитация дома возможна, если мозг не был поврежден критично, врач позволяет больному заниматься самостоятельно, под присмотром близких ему людей. Восстановительный процесс делится на несколько этапов, зависящих от степени проявления последствий инсульта.

Лечебная гимнастика

Лечебной гимнастикой придется заниматься с момента выписки из стационара до конца жизни. Упражнения должны снимать мышечный тонус, улучшать циркуляцию крови, быть профилактикой пролежней и контрактуры, помогать восстанавливать тонкие движения.

Программу упражнений должен составить врач, исходя из состояния пациента. Со временем планы занятий могут меняться.

Реабилитация ишемического инсульта

Перед упражнениями нужно будет разогревать мышцы. Это можно делать с помощью массажа, растираний, похлопываний, в исключительных случаях можно использовать теплую грелку. Занятия не должны вызывать сильной усталости у больного.

При инсульте нужен медленный плавный переход от сложных упражнений к более простым. Это верно как для людей с постельным режимом и серьезными двигательными ограничениями, так и для более активных.

  1. Начинать следует с простых сгибаний-разгибаний пальцев, кистей, рук и ног, постепенно увеличивая скорость и размах. Можно выполнять вращательные движения.
  2. При стойких параличах используют множество приспособлений вроде специальных  жестких валиков и лангет.
  3. Также важно развивать мелкие движения. Можно пытаться поднимать мелкие вещи с пола или поверхности стола, например, кубики или спичечные коробки.
  4. Впоследствии можно переходить к более сложным упражнениям: приседаниям и наклонам туловища. Их следует комбинировать с простыми, с которых был начат восстановительный процесс.

Если из-за инсульта была утрачена речь, также следует начинать с простого – произношения отдельных звуков и слогов, а только потом переходить к полноценному чтению.

Важно! Процесс восстановления торопить нельзя, вводить новые упражнения можно только после консультаций врача.

Препараты во время реабилитации

Для поддержки нервной системы и поврежденных нейронов, назначают внутривенные инъекции препаратов, способных улучшить работу мозга и память. К ним относятся:

  • Ноотропил;
  • Пироцетам;
  • Луцетам.

Луцетам препарат для восстановления ишемического инсульта

Это лекарства положительно влияют на восстановление полноценного мышления и памяти человека. Действуют они небыстро, принимать их нужно курсами, периодически повторяющимися.

Также нужны лекарства, улучшающие кровообращение в мозге, усиливающие его активность, помогающие бороться с дисфункцией. Например:

  1. Для правильного кровоснабжения – препараты, основанные на аспирине, Кавинтон, Пентоксифилин.
  2. Ускоряющие метаболизм в клетках мозга – Солкосерил, Цераскон, Гинко-Форт.
  3. Дополнение к терапии для снятия спазмов, нервного и мышечного напряжения — Глицин, Сирдалуд, Адаптол, лекарственные чаи, например, на основе шалфея или ромашки.

Важно! Самостоятельно назначать больному препараты ни в коем случае нельзя. Это делает только лечащий врач. Родственникам пациента нужно следить за своевременным приемом медикаментов.

Диета после инсульта

После инсульта придется навсегда изменить рацион. Пищу лучше делить на небольшие порции, но при этом есть часто, не менее 3-5 раз в день, в зависимости от потребностей человека.

  1. Следует отказаться от соли, чая, кофе и алкогольных напитков навсегда.
  2. Сладкое тоже теперь стоит избегать.
  3. В диету необходимо включить большое количество жидкости, лучше воду или разбавленные соки и лечебные фито-отвары.
  4. На столе всегда должны присутствовать свежие фрукты и овощи, продукты с большим содержанием калия: курага, орехи, морская капуста, чечевица и другие крупы.
  5. Полезны Омега 3 жирные кислоты, содержащиеся в рыбе, орехах, оливковом масле.

Диета после ишемического инсульта

Соблюдение строгой диеты поможет организму восстанавливаться быстрее и избежать истощения лекарственными препаратами.

Последствия

Если после инсульта больной может сам себя обслуживать, его сознание в норме, он может контролировать свою речь и движение, то после острой фазы его выписывают домой для дальнейшей реабилитации. Она включает в себя лечебную гимнастику, специальную диету и режим дня.

Наилучший прогноз у тех, кто имел тромбоз мелких сосудов, у остальных же труд по восстановлению нормального функционирования будет тяжелее.

Следы перенесенного инсульта зачастую остаются на всю жизнь. В большинстве случаев невозможно в полной мере восстановить двигательную активность, остроту мысли и разборчивую понятную речь (если инсульт коснулся правого полушария).

Если при тромбозе мелких сосудов выполнять все рекомендации врачей, то можно вернуться к полноценной жизни почти в полной мере.

Ишемический инсульт: прогноз для жизни

Прогноз при этом заболевании зависит от места поражения, его объема и скорости оказания врачебной помощи, но в основном он неблагоприятный. У многих людей не получается полноценно восстановиться и вернуться к жизни, кою они вели до острого заболевания. Основные факторы, влияющие на развитие и тяжесть последствий инсульта:

  1. Величина артерии поврежденной артерии мозга.
  2. Возраст, физическая форма больного, наличие других заболеваний.
  3. Скорость оказания помощи.
  4. Место инфаркта и количество поврежденных нервных связей.
  5. Состояние больного перед инсультом.

Ишемический инсульт прогнозы жизни

Для пожилых людей, соответственно, прогноз будет хуже, чем для молодых. Восстановление будет гораздо тяжелее. Поэтому всегда лучше предупредить болезнь, чем заниматься ее последствиями.

Профилактика ишемического инсульта

Профилактика инсульта проще его лечения и последующей реабилитации. В первую очередь есть вещи, отказавшись от которых, можно существенно снизить риск оказаться прикованным к постели.

Нелекарственная профилактика

Во-первых, это отказ от вредных привычек – курения и алкоголя, большого количество жирных и сладких продуктов в рационе.

Следует внимательно относиться к своему артериальному давлению, проходить профилактические осмотры у кардиолога и невролога. Если уже имеются хронические заболевания, являющиеся факторами риска инсульта, например, диабет или аритмия, за ними нужно следить и выполнять рекомендации врача.

Важно! Активный образ жизни и занятия спортом при отсутствии противопоказаний будет только плюсом ко всему.

Лекарственная профилактика

В помощи лекарств нуждаются те, у кого уже находили признаки ишемии и болезней, прямо ведущих к инсульту.

Самое простое – аскорбиновая кислота, доступная абсолютно каждому. Рекомендованная доза назначается исключительно врачом после обследования.

Аскорбиновая кислота

Есть ряд лекарств, не дающих образоваться тромбам. К ним относятся Тиклопидин,  Клопидогрел, Дипиридамол. Их обычно выписывают после инсульта для профилактики повторных проявлений.

Обладателям мерцательной аритмии и прочих сердечных нарушений, тем, кто уже имел тромбы внутри желудочков сердца, выписывают непрямые антикоагулянты для профилактики инсульта. Например, Варфарин.

Важно! Нельзя назначать себе подобные лекарства без показаний и консультации с врачом.

Соблюдение простых профилактических правил и назначений специалистов после пережитого ишемического инсульта поможет сохранить свое здоровье и прожить полноценную активную жизнь.

загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *