Тахикардия
Изменение сердечного ритма в сторону увеличения его частоты становится следствием как естественной реакции организма на внешние раздражители, так и появляться вследствие патологических процессов, нарушающих его работу.
Тахикардия сердца: что это такое
Учащение сокращений сердца в сравнении с нормативными показателями характеризует появление тахикардии. В обычном состоянии у здорового человека фиксируется до 80 ударов сердца в минуту. Превышение этого порога свыше 90-100 ударов может говорить о развитии тахикардии.
Приступы тахикардии негативно сказываются на работе сердечно-сосудистой системы, так как из-за увеличения скорости биения сердца, оно не обеспечивается кровоснабжением в необходимом объеме. В результате этого снижается кровенаполнение желудочков, что в свою очередь, отрицательным образом влияет на функционирование сердечной мышцы и может привести к инфаркту миокарда.
Симптомы
Симптоматическая картина тахикардии зависит от формы ее протекания и причин возникновения.
Появление тахикардии происходит внезапно и не всегда связано с какими-либо провоцирующими факторами. В некоторых случаях она проходит бессимптомно при незначительном превышении порога допустимых значений частоты сердечных ритмов.
В зависимости от этимологии возникновения тахикардии ей могут сопутствовать характерные симптомы:
головокружение;
одышка;
стойкое сердцебиение;
гипоксия из-за нехватки воздуха;
боль и тяжесть в левом боку;
повышенная потливость.
Симптомы могут протекать на фоне общего ухудшения самочувствия, появления бессонницы, снижения аппетита, повышенной утомляемости.
Возникновение тахикардии может произойти после еды в результате чрезмерного употребления продуктов, обладающих стимулирующим и раздражающим действием на ЦНС, а также содержащих кофеин. Это могут быть напитки и шоколад.
Причины
Тахикардия обусловлена не только патологическими процессами, затрагивающими деятельность сердечно-сосудистой системы. Она возникает периодически у здоровых людей, как реакция организма на адреналина при активации симпатической нервной системы.
Причинами тахикардии становятся:
психоэмоциональная нагрузка, стресс;
физическое возбуждение;
прием лекарственных препаратов;
резкое изменение положения тела;
употребление кофеиносодержащих напитков;
употребление алкоголя;
курение;
дефицит калия и магния.
Этимология развития патологической тахикардии имеет прямую связь с сердечными и внесердечными факторами. Болезни сердечно-сосудистой системы становятся инкардиальными причинами развития тахикардии.
При внесердечных или экстракардиальных причинах развития повлиять на возникновение тахикардии могут психоэмоциональная или чрезмерная физическая нагрузка. Экстракардиальные или внесердечные факторы включают:
неврологические расстройства – поражения нервной вегетативной системы, функциональные нарушения работы коры и подкорковых узлов головного мозга, различные неврозы;
нарушения работы эндокринной системы – тиреотоксикоз, феохромоцитом;
анемия;
острая сосудистая недостаточность – шок, коллапс, обильная кровопотеря, обморок;
гипоксемия;
острые болевые приступы;
лихорадочное состояние на фоне инфекционно-воспалительных процессов.
Важно! В зависимости от причины появления, тахикардия может служить основанием для ограничения в воинской службе. Вопрос об этом решается в индивидуальном порядке при прохождении призывной комиссии.
Причины появления тахикардии у женщин связаны с особенностями женского организма. У женщин она может быть связана с анемией вследствие обильных и длительных менструаций. В этом случае приступы тахикардии сопровождают головокружение, потемнение в глазах, чувство слабости, сонливость, сухость и бледность кожных покровов. Также она возникает при маточных кровотечениях.
Тахикардия у женщин наблюдается при аменорее – длительном отсутствии менструаций.
Виды
Деление тахикардии на подвиды обусловлено причинами ее возникновения. В связи с этим выделяют:
физиологическую тахикардию – как естественная реакция на раздражающие факторы;
патологическую тахикардию – проявляется при различных заболеваниях.
Также выделяют виды на основании источника электрических импульсов в сердце:
синусовая;
пароксизмальная;
фибрилляция желудочков – происходит при обширном инфаркте, шоковых состояниях, отравлениях опасными ядами.
Ритм тахикардии неравномерное, количество ударов критически высокое – 300-400, вызванные беспорядочным сокращением желудочков. Нередко предшествует остановке сердца. Сопровождается головокружением, потерей сознания, судорогами, расширением зрачков. Если больному своевременно не оказать помощь, то высок риск летального исхода.
Протекание синусовой тахикардии отличается нормальным ритмом сино-атриального узла и постепенным увеличением частоты сердечных сокращений. Такой вид тахикардии характерен для всех возрастных групп и не зависит от состояния здоровья. Ее появление может спровоцировать интракардиальные и экстракардиальные факторы. В первом случае тахикардия связана с протеканием сердечно-сосудистых заболеваний: ишемии сердца, повышенном артериальном давлении, инфаркте миокарда, острой сердечной недостаточности и др.
Синосовая тахикардия также бывает:
фармакологическая – возникает при приеме некоторых лекарственных средств. Как правило, в аннотации к препаратам можно найти информацию о подобном побочном эффекте;
токсическая – проявляется как реакция вследствие употребления различных химических веществ, содержащих кофеин, никотин, яды и проч.
По характеру протекания различают адекватную и неадекватную синусовую тахикардию. Неадекватная синусовая тахикардия отличается способностью сохранения в покое, не зависит от физической нагрузки или приема лекарственных средств. Сопровождается ощущением нехватки воздуха, одышкой, слабостью и частыми головокружениями.
При пароксизмальной тахикардии импульс сосредоточен в предсердиях и желудочках, поэтому выделяют также наджелудочковую или суправентрикулярную и желудочковую или вентрикулярную тахикардии, которые отличаются очагом расположения.
Ее протекание обусловлено органическими поражениями и носит патологический характер. Возникает вследствие:
органических поражений сердца и сердечно-сосудистой системы;
длительных неврологических расстройств;
токсического отравления;
приема лекарственных средств.
Тахикардия при беременности
Возникновение тахикардии во время беременности явление нередкое. Причины, ее вызывающие, могут быть различными.
Помимо общих причин развития тахикардии, в этот период она может возникнуть в прямой взаимосвязи с происходящими изменениями в организме женщины.
Появление тахикардии может быть вызвано:
нехваткой полезных витаминов и элементов;
анемией;
прибавкой в весе;
ростом плода – происходит смещение внутренних органов, в том числе и сердца, что может повлиять на сердечный ритм;
гестозом – нарушение электролитного баланса на фоне частой рвоты;
гипотонией;
повышенной нагрузкой на сердце.
Приступы тахикардии, не имеющие патологической этиологии, проходят по окончанию беременности и не наносят вреда здоровью. Однако, консультация врача необходима в любом случае и при первом появлении тахикардии, так как в период беременности достаточно высокий риск развития различных заболеваний или обострения имеющихся.
Для установления причин проводится обследование, которое включает:
ЭКГ;
ЭхоКГ;
исследование с помощью холтера.
Объем диагностических процедур индивидуален и назначается врачом при необходимости уточнения спорных моментов.
При отсутствии органических причин заболевания, беременной женщине рекомендуется соблюдение покоя. Ограничение физической нагрузки прием растительных седативных препаратов, а также препаратов, содержащих калий и магний.
Тахикардия у детей
Появление тахикардии у детей дошкольного возраста является нормой. Сердечно-сосудистая система ребенка отличается от взрослой тем, что сердце имеет еще малый объем, магистральные сосуды – малый диаметр. Но при этом потребности организма в кровоснабжении достаточно высокие, так как ребенок находится в процессе активного роста и гормональных изменений. Естественной реакцией на это становится учащенное сердцебиение.
Показатели частоты ударов сердца у ребенка превосходят взрослые почти в 2 раза. Ближе к подростковому возрасту, они достигают пределов нормы как у взрослого человека – 80 ударов в минуту. Для детей наиболее характерно протекание синусовой тахикардии.
Симптомы тахикардии у детей имеют в целом схожие проявление, как у взрослых. Однако предварительная диагностика затрудняется в силу детского возраста и отсутствия способности сформулировать, что беспокоит ребенка.
Жалобы могут включать:
появление одышки;
боль в груди;
потемнение в глазах;
головокружение.
Также нередко наблюдаются полуобморочное и обморочное состояния. Повышается потливость.
Важно! При нормальном течении обстоятельств явление тахикардии носит преходящий характер и с возрастом проходит без ущерба здоровью и самочувствию.
Однако консультация кардиолога в любом случае необходима, так как развитие патологических изменений в организме не исключено. Дети нередко страдают, например, от вегето-сосудистой дистонии. При отсутствии сопутствующих заболеваний, прогноз на выздоровление благоприятный.
Рекомендации педиатра и кардиолога могут касаться определенного ограничения физической нагрузки. Полностью ее исключать нет необходимости, но следить за тем, чтобы ребенок не переутомлялся.
Кроме того, важно соблюдение сбалансированности питания и получения всех необходимых растущему организму витаминов, микро и макроэлементов. Лишний вес повышает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, что в дальнейшем может повлиять на возникновение проблем со здоровьем.
Лечение в домашних условиях
Проведение каких-либо лечебных мероприятий при появлении тахикардии необходимо только после всестороннего обследования и уточнения причины ее возникновения и установки окончательного диагноза.
Лечение в домашних условиях проводится как медикаментозными препаратами, назначенными кардиологом, так и народными средствами, прием которых не должен исключать терапию лекарственными средствами.
В домашних условиях для нормализации состояния больного необходимо соблюдение определенных условий:
обеспечение полного покоя;
ограничение физической нагрузки;
соблюдение режима сна и отдыха, продолжительность сна должна составлять не менее 8 часов;
исключение кофеиносодержащих напитков: черный чай и кофе, а также алкоголя и курения;
питание должно быть разнообразным и сбалансированным. Необходимо исключить употребление жирной и жареной пищи, включить в рацион свежие фрукты и овощи, а также овощи, приготовленные на пару. Питание должно быть регулярным, дробным, не менее 5-6 приемов, небольшими порциями;
комнаты должны быть хорошо проветриваемыми;
рекомендуются прогулки на свежем воздухе.
Важно! Психоэмоциональная обстановка играет ключевую роль для исключения приступов тахикардии на фоне стресса, нервного возбуждения.
Лечение народными средствами
Народные средства могут стать эффективным дополнением к лекарственной терапии, ускоряя процесс выздоровления.
Боярышник
Для профилактики приступов тахикардии применяется отвар из плодов боярышника. Кроме того, он обладает общеукрепляющими и тонизирующими свойствами. Для приготовления отвара необходимо 1 ст. л. боярышника залить 1 стаканом кипятка, дать остыть, закрыть крышкой и оставить настаиваться в течение 2-3 часов. Принимать по половине стакана 3 раза в сутки. Курс необходимо продолжать до улучшения состояния.
Травы
Успокоительными свойствами известны: пустырник, валериана, календула. Травы можно употреблять в качестве самостоятельных отваров или комбинировать между собой.
Для приготовления отвара 1 ст. л. любой травы заваривается 1 стаканом кипятка, остужается, процеживается и настаивается под закрытой крышкой 2-3 часа.
Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.
Если готовить комбинированный отвар, то смешать по 1 ст. л. пустырника, валерианы и календула, из полученной смеси взять 1 ст. л., рецептура приготовления по указанной схеме. Принимать 3 раза в день до улучшения состояния.
Мелисса и мята
Отвар из мелиссы и мяты также рекомендуется при приступах тахикардии. Для его приготовления 2 ст. л. сухой травы заливаются кипятком и настаиваются в течение нескольких часов. После этого необходимо отвар процедить, можно добавить 1 ч. л. меда. Пить по половине стакана 2-3 в сутки.
Витаминный коктейль
Для общего укрепления, повышения иммунитета и восполнения нехватки полезных веществ очень полезен витаминный коктейль. Для его приготовления необходимо измельчить курагу, орехи в равных пропорциях, лимоны 3 шт., заправить медом 3-4 ст. л. Хранить в холодильнике. Принимать по столовой ложке 1 раз в день
Медикаментозное лечение
Назначение медикаментозной терапии напрямую зависит от этиологии заболевания. При подтвержденном диагнозе и установления причины, вызывающей приступы тахикардии, больному может быть рекомендовано прохождение курса лечения в условиях стационара. Лечение направлено на устранение причин тахикардии.
Неврологическая этиология – требуется консультация невролога, назначаются седативные препараты перорально, внутривенно или внутримышечно – реланиум, седуксен, люминал.
При тиреотоксикозе и вызванных им приступах тахикардии применяются неселективные бета-аденоблокаторы, которые назначаются вместе тиреостатическими препаратами. Также бета-аденоблокаторы рекомендованы к приему при острой сердечной недостаочности в сочетании с сердечными гликозидами.
При пароксизмальной природе тахикардии в первую очередь применяются не медикаментозные способы ее купирования:
пробы Вальсальвы – больному необходимо сделать глубокий вдох, выдох делается, зажав ноздри пальцами рук;
ополаскивание холодной водой;
массаж глазных яблок для повышения тонуса блуждающего нерва.
При неэффективности данных препаратов требуется назначение антиаритмических средств – кордарон или пропаферон.
В качестве экстренных мер при легкой форме протекания тахикардии в домашних условиях возможно применение верапамина внутривенно, валидола или корвалола в каплях и таблетках.
Важно! Препараты и их дозировки подбираются индивидуально и в зависимости от причины возникновения тахикардии.
Профилактика
К мерам профилактики тахикардии можно отнести:
раннюю диагностику и выявление причин ее устранения для прохождения своевременного лечения;
ограничение употребления кофеиносодержащих напитков и энергетиков;
ограничение или полное исключение алкоголя и курения;
включение в питание продуктов, богатых калием и магнием: виноград, петрушка, черная смородина, ананас, персики, бананы;
сбалансированное питание, которое должно быть регулярным, дробным и небольшими порциями. Огранить употребление жирной, жареной пищи, сладких продуктов;
прием витаминно-минеральных комплексов, содержащих калий и магний;
ограничение физической нагрузки, пешие прогулки на свежем воздухе;
соблюдение режима сна и отдыха.
При повторяющихся приступах тахикардии на фоне развития других симптомов является поводом обратиться к врачу. Следует помнить, что тахикардия – симптом многих серьезных заболеваний.