Бурсит

Бурсит – заболевание, которое не относится к распространенным, но у представителей некоторых профессий встречается достаточно часто. Им страдают люди, выполняющие движения с нагрузкой на одну и ту же область (теннисисты и т. д.), либо постоянно находящиеся в неудобной позе.
Бурсит – что это
В области суставов из-за активного движения связок и костей практически всегда происходит трение. Синовиальная жидкость, улучшающая скольжение и уменьшающая трение, выполняет роль смазки суставов. Она находится в околосуставных сумках – бурсах, которые представляют собой устланные железами полости. Именно воспалительный процесс, начинающийся в них, называется бурситом. Различают несколько видов этого заболевания.

Это интересно! Всего их в организме насчитывается около 160 синовиальных сумок.

Гнойный. В этом случае в сумке образуется гной. Болезнь имеет бактериальный характер.
Серозный. Эта форма считается наиболее легкой, но при отсутствии лечения есть риск перехода в гнойную или геморрагическую форму.
Геморрагический. В данном случае происходит кровоизлияние в сустав.

Помимо этого, выделяют острую и хроническую форму заболевания.

Зачастую возникает бурсит в локтевых, плечевых, коленных, тазобедренных суставах, в области пятки и ахиллесова сухожилия.
Причины заболевания
Причины развития бурсита различны.

Травмы. Это может быть профессиональная постоянная нагрузка на колени или локти, неудобная обувь, частый бег и долгая, быстрая ходьба, долгое сидение на твердой поверхности (к примеру, длительная езда на велосипеде).
Инфекции. Существует риск попадания инфекции в синовиальную полость при травме или при снижении иммунитета (в этом случае вирус «путешествует» по току крови или лимфы).
Хронические заболевания, вследствие которых в синовиальной сумке происходит отложение солей, – подагра, системная склеродермия, ревматоидный артрит.

Кроме этого, причиной развития бурсита может стать диатез, сам по себе не являющийся заболеванием, но облегчающий развития воспалительных процессов, к числу которых относится и бурсит. Порой причины заболевания установить не удается – оно возникает неожиданно само по себе.

Важно! Чем старше человек – тем выше риск появления бурсита, что связано со снижением эластичности стенок синовиальной сумки, повышением ее плотности.

Симптомы
Первое проявление бурсита – это отек и припухлость в области воспаления синовиальной сумки. При этом больного беспокоят боли стреляющего или ноющего характера, стойкое покраснение  кожи. Движения конечности ограничены, в случае пальпации появляется боль. Особенно, боли и отечность усиливаются ночью.

Если бурсит осложнен инфекцией, иммунитет реагирует на нее повышением температуры, от 38 до 40 градусов. Это говорит о развитии гнойной формы заболевания. В этом случае боль в конечности усиливается, становится пульсирующей, появляются признаки общей интоксикации организма с тошнотой, головной болью, повышением температуры. Могут быть увеличены близлежащие лимфоузлы.

Важно! При отсутствии лечения бурсит может перейти в гнойный артрит. В этом случае движения пораженной конечности, даже минимальные, вызывают сильную боль.

При хроническом течении заболевания возникшая припухлость имеет мягкую консистенцию, и подвижность конечности не ограничена. Кожа над отеком подвижна.
Виды бурсита
Бурсит плечевого сустава опасен тем, что выявить его трудно, пока вы не обнаружите вдруг болезненность в руке при совершении какого-либо движения. Даже отек может не слишком бросаться в глаза.  Вращательные движения и поднятие вверх рук вызывает боль.

Внимание! Узнайте про бурсит коленного сустава в нашей статье.

Локтевой сустав
Бурсит локтевого сустава – заболевание очень распространенное и среди всех разновидностей бурсита стоит на первом месте по частоте возникновений. Зачастую, как и другие виды болезни, появляется из-за постоянных, профессиональных травм, потому диагностируется преимущественно у спортсменов, особенно теннисистов.

Тазобедренный сустав
Бурсит тазобедренного сустава считается самым сложным, так как сустав скрыт глубоко внутри, что делает его лечение трудной задачей. Кроме того, заболевание может охватить сустав полностью.
Пальцы
Бурсит большого пальца стопы искривляется, происходит его деформация. Так называемая «косточка» на ноге, которая встречается у многих людей преклонного возраста. Есть мнение, что заболевание это наследственное, однако доподлинно известно, что забота о ногах не позволит ему развиться. Степень искривления может быть начальной, средней и тяжелой.

Внимание! У женщин, которые часто носят высокие каблуки, риск развития бурсита большого пальца повышается.

Пятка
Пяточный бурсит развивается на пяточной кости из-за постоянных физических нагрузок на ахиллово сухожилие. Больного беспокоит сильная боль в суставе, особенно в ночное время суток, а движения в голеностопном суставе ограничены.

Лечение в домашних условиях
В первую очередь, больному суставу рекомендуется обеспечить относительный покой, снизив к минимуму движения. Лучше всего обеспечить больному полный постельный режим. Однако он не должен длиться более 10 дней – после купирования острого воспаления нужно начинать делать гимнастику, сначала легкую, со временем усложняя упражнения.

Помните! Поврежденный сустав нуждается в надежной фиксации – для этого воспользуйтесь тугой повязкой, которая поможет избежать отечности ткани. Также на сустав ставят компрессы, используя мазь Вишневского.

«Закаливание» суставов
Возьмите кубики льда и приложите к больным суставам на 10 минут. Когда боль снизится, поменяйте лед на теплый компресс. В основе теплого компресса может быть картофель либо отвар из трав (тысячелистник, лопух, зверобой, ромашка).
Коктейль
Возьмите стакан предварительно прокипяченной воды, еще теплой, и размешайте в ней по чайной ложке меда и уксуса. Лучше всего использовать натуральный уксус. Пейте коктейль в течение 2-х недель по 2 стакана ежедневно.
Компресс при локтевом бурсите
Вам понадобится кислое молоко и яичная скорлупа.

Скорлупу, очистив от пленки и высушив, нужно растолочь в порошок.
Залейте ее теплым кислым молоком, чтобы получилась однородная масса, и делайте из нее компресс.
Важно сохранить компресс теплым, поэтому поверх компресса положите целлофан и зафиксируйте его махровой тканью.
Компресс накладывайте на ночь, в течение 5 дней, но если боли не пройдут, через 5 дней перерыва повторите курс.

На основе меда, водки и сока алоэ (в соотношении 2:3:1) делают аналогичный компресс.
Компресс из каланхоэ
Сорвите 3 свежих листа растения, вымойте их и поместите в холодильник на ночь. Утром залейте листья кипятком, чтобы они пустили сок. Делайте из них компресс на воспаленный сустав. Меняйте компресс часто. Уже через несколько дней вы заметите ощутимые результаты.
Капуста
Возьмите свежие капустные листья и прикладывайте их к суставу внутренней стороной, меняя компресс каждые 4 часа.

Лечение медикаментами
В основу лечения входят медикаменты, лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтические процедуры. Лечение необходимо как внутреннее,  так и местное, потому при лечении препаратами вовсе необязательно отказываться от компрессов из мазей или лекарственных растений.

Важно! Основная задача во время лечения – снять воспаление, убрать боль, восстановить работу сустава.

Зачастую при бурсите показана антибактериальная терапия. Если бурсит вызвала микробная флора или он появился в результате инфекционной травмы, назначаются антибиотики. Причем, не один, а сразу несколько препаратов:

Линкомицин;
Цефтриаксон;
Амоксиклав и др.

Их вводят внутривенно и внутримышечно, а также непосредственно в область воспаленной бурсы.
Пункция
О пункции (проколе) бурсы отзывы весьма противоречивы. Одни считают, что эта процедура способна вызвать необратимые изменения в структуре сустава.  Да и риск развития сепсиса присутствует. Однако, с другой стороны, без выведения экссудата больной сустав не выздоровеет.

Непосредственно в полость сустава вводят стероидные гормоны, оказывающие противовоспалительные средства – Дипроспан, Кеналог. Правда, они тоже имеют свои недостатки – тормозят восстановительные процессы в тканях. Но без противовоспалительных средств воспалительный процесс купировать не удастся, потому их применение необходимо.

Нестероидные противовоспалительные средства помогают, помимо снятия воспаления, устранить боль, отек и гиперемию. К таким средствам относя:

Ибупрофен;
Диклофенак;
Вольтарен;
Индометацин.

Применяют их как наружно (мази), так и внутрь (инъекции, таблетки).

Важно! Эти препараты отрицательно сказываются на работе ЖКТ и на свертывании крови, потому обязательно проконсультируйтесь с врачом перед их применением.

Когда бурсит сопровождается лихорадкой и интоксикацией организма, могут быть назначены глюкокортикостероиды. Вводят их внутривенно, в сустав или же пьют в форме таблеток. Курс лечения – до трех месяцев.
Мази
Также при бурсите применяют мази (Левомиколь, мазь Вишневского, Коллаген Ультра). Очень популярен компресс из мази Вишневского и алкоголя либо одеколона.

На лоскут хлопчатобумажной ткани нанесите мазь, а затем водку.
Компресс делайте с интервалом в пару дней. Держать его нужно сутки.
Он поможет снизить выраженность отека.

При гнойной форме заболевания необходимо удалить гной и очистить сустав от жидкости. Эту жидкость исследует на определение возбудителя с целью выбора наиболее подходящего антибиотика. Затем бурсу промывают антисептическим раствором и вводят соответствующие антибиотики.
Физиотерапевтические процедуры
Их назначают с целью улучшения кровообращения, уменьшения отека и улучшения подвижности сустава. Процедуры показаны после купирования острого воспалительного процесса.

Ультракоротковолновая терапия (УВЧ).
Облучение ультрафиолетовое.
Фонофорез (наряду с анальгетиками).
Магнитотерапия.
Лечение лазерное.
Аппликации из парафина или грязи особенно эффективны при хроническом бурсите.
Иглоукалывание.
Минеральные ванны.

Когда бурсит переходит в стадию ремиссии, врачи советуют применять лечебную гимнастику и мануальный массаж.

Также можно массировать поврежденную область самостоятельно, но помните, что делать это нужно осторожно – неправильно сделанный массаж способен лишь ухудшить состояние больного. Массируйте воспаленный участок на ночь, используя для растений масла – эвкалиптовое, вазелиновое и лавандовое.

Лечебная гимнастика особенно важна при бурсите. Она помогает улучшить кровоток и, как следствие, питание тканей, восстановить двигательную функцию сустава. Упражнения подбирается и индивидуальным учетом возраста пациента и вида бурсита. Как правило, начальные упражнения очень просты – достаточно выполнять покачивание рукой вперед-назад.
Лечение народными средствами

Совет! Важно согласовать применение народных рецептов с врачом – бурсит не следует лечить самостоятельно.

Овощи
Эффективно делать компрессы из овощей, чередуя их, друг с другом. Лучше всего подойдут такие овощи, как картошка, свекла, капуста.

К примеру, в первый день порежьте картофель кружками и, выложив их на ткань, оберните ими поврежденный сустав. Не забудьте зафиксировать компресс чем-то теплым (шарфом или полотенцем).
На следующие сутки используйте в качестве сырья свеклу или мелко порубленную капусту.

Прополис
Делают компрессы и на основе прополиса. Для этого залейте водкой (100 г) прополис (10 г) и оставьте настаиваться в темном месте на 5 дней. Прикладывайте к опухшему суставу компресс до тех пор, пока он не пройдет.
Сахар
Возьмите стакан сахара и слегка подогрейте на сковородке. Старайтесь, чтобы сахар не расплавился под тепловым воздействием. Сахар нужно пересыпать в мешочек из плотной ткани и приложить к суставу, а затем обмотать компресс полиэтиленом и полотенцем.

Столовую ложку семян сельдерея нужно залить стаканом кипятка и настаивать 1,5 часа. После процедить и пить 2 недели по 2 раза в день.
Грейпфрутовый сок. Пейте по ½ сока цитруса 3 р./день.
Сорвите листья сирени и отожмите их. Используйте для компресса.
Сок алоэ, мед и спирт (возьмите части в соотношении 1:2:3) смешайте и применяйте в виде компрессов.

Компресс при хроническом бурсите
Чайные ложки меда и стружки мыла растопите на водяной бане. Разложите смесь на чистую марлю и посыпьте ее мелко нарезанным репчатым луком. Компресс нужно утеплить и оставить на всю ночь. Этот старинный метод проверен и эффективен.

Помните! Хронический бурсит может привести к спайкам в суставе, которые нарушат его функцию. В хронической стадии это заболевание эффективно лечится народными рецептами.

Ванны из хвойных иголок
Соберите иголки, шишки и ветки сосны, залейте холодной водой и прокипятите 30 мин. После этого оставьте настаиваться в течение 12 часов в закрытом сосуде. На ванну нужно использовать около 1,5 кг сырья. Принимайте ванну 20 мин. Если бурсит поразил руку или ногу, ограничьтесь ванночкой. В этом случае иголок сосны понадобится всего 300-500 г.
Профилактика бурсита
Дабы избежать появления бурсита, важно устранить факторы, которые могут привести к травме. В крайнем случае, приучитесь носить защитные повязки на локтях и коленях. Во время занятий спортом выбирайте удобную обувь и не перенагружайте суставы без подготовки.

Совет! Бурсит развивается медленно – вначале образуется припухлость, но сустав при этом функционирует, а уже позже нарушается его двигательная функция, когда отек становится большим.

При травме обязательно продезинфицируйте ее перекисью водорода.

Есть имеет место деформация стоп, обязательно займитесь ее коррекцией, ведь она также способна привести к бурситу. Будьте здоровы!