Межреберная невралгия

Межрёберная невралгия заболевание знакомое большинству мужчин и женщин в возрасте от 25 лет. Чем старше становиться человек, тем больше у него шансов заболеть на это заболевание. Коварность межрёберной невралгии заключается в очень сильном болевом синдроме, схожем со многими опасными для жизни человека заболеваниями.
Симптомы и признаки
Главный симптом межреберной невралгии – это сильнейшая боль от защемления по ходу расположения нерва (в основном в области ребер). Она может маскироваться под боль от других заболеваний.

Важно! Симптомы и болевые ощущения во многом зависят от места сдавливания нервных волокон по ходу позвоночника и расположения ребер.

Нижний отдел позвоночника
Раздражение или сдавливание нервных волокон в самом нижнем отделе позвоночника провоцирует острую периодическую боль в районе ключиц: под ними и над ними, во всём верхнем отделе грудной клетки.

Для них характерно усиление неприятных ощущений при повороте головы, иррадиация боли (боль отдаёт) в руку, плечо, шейный отдел.

Верхний отдел позвоночника
При поражении верхнего отдела появится длительная ноющая боль в загрудной области, очень сходная с признаками сердечных заболеваний (инфаркт, сердечная недостаточность). Нередко болит также между лопатками.

Внимание! В отличие от сердечных заболеваний приступы невралгии, которая в этом случае называется кардиалгия, не будет купироваться нитроглицерином. При сердечных заболевания наступит облегчение, а при невралгии нет.

Лопаточно-рёберный отдел
Если ущемления нервных корешков произошло в лопаточно-рёберном отделе, то появятся острые колющие или ноющие, кратковременные боли. Их место дислокации между лопатками чуть ниже подмышек, в районе сосков. Чаще боли появляются слева и усиливаются при глубоком вдохе и выдохе. Они сходны с болезненными ощущениями при инфекционных заболеваниях грудной клетки.
Между ребрами
Классическая межрёберная невралгия, поражающая нервные корешки по ходу их размещения между ребрами, отличается ноющей болью в области грудины и подмышек (спереди). Нередко она схожа с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и особенно желудка.

Важно! Отличительной чертой болей при невралгиях будет их усиление при определённых движениях, поворотах туловища или головы, сильном вдохе и выдохе, чихании, кашле.

Признаками межрёберной невралгии будет также характерное положения тела: отклонение в здоровую сторону. Больному, растягивая межреберное пространство, удаётся снизить нагрузку на больной нерв, что способствует уменьшению болевых ощущений.

В местах дислокации невралгии может возникнуть онемение или чувство жжения, больно прикасаться. Кожа бледнеет или наоборот – краснеет.

Важно! У людей имеющих хронические заболевания на фоне сильной боли возникают обострения.

Причины невралгии
Нервная система человека – это «система связи» в человеческом организме, призванная обеспечить передачу импульсов от каждого органа к мозгу и обратно. Основными «транспортными каналами» служат нервные волокна, они отходят от спинного мозга, к которым крепятся  с помощью корешков и направляются ко всем органам по межрёберным промежуткам.  Сами нервы неоднородны – это пучок, состоящий из волокон, которые разделен на три вида: чувствительные, двигательные и вегетативные.

Кроме нервных волокон в межрёберном пространстве размещены связки, мышцы, а корешки нервов соприкасаются с хрящами и костью. Так как волокна сами по себе – это рецепторы, то их малейшее сдавливание или же ущемление вызывает сильную боль, которая еще больше усиливается при малейшем движении тела. Кроме того, изменения могут происходить и в структуре самых нервов.

Важно! Считается что боль, вызванная межрёберной невралгией сопоставима с болью при почечных коликах и родовой болью.

Среди причин изменений, сдавливания или ущемление окажутся:

внешние факторы: переохлаждение, физические нагрузки, травмы;
заболевания позвоночника: искривления, грыжи, остеопороз, опухоли, остеохондроз;
инфекционные заболевания (грипп, туберкулёз), вызывающие интоксикацию организма;
некоторые виды отравления, вызывающие поражение нервной системы, например тяжёлыми металлами;
нарушения работы иммунной системы: сахарный диабет, рассеянный склероз.
нарушения работы нервной системы, стрессы.

Внешние факторы
При наличии переохлаждения могут возникнуть мышечные спазмы, которые и будут раздражать нервные волокна. В случае слишком больших физических нагрузок происходят мелкие микротравмы мышечных и нервных волокон, что в свою очередь вызывает их сдавливание. Травмы вызывают отёчность мышечной массы, что вызывает болевую реакцию нервных волокон.
Заболевание позвоночника
При заболеваниях позвоночника, к коим относятся все виды искривления позвоночника, межпозвоночные грыжи, остеохондроз, радикулит, чаще всего происходит сдвиг позвоночных дисков, несвойственное расположение позвонков, увеличение в объеме хрящей или наоборот их истирание (при остеопорозе). Всё это ущемляет корешки нервов, приводит к их надрывам, воспалению и вызывает невралгию.

Важно! Появление невралгии, связанной с проблемами позвоночника, увеличивается  с возрастом. Этому способствуют возрастные изменения, происходящие в организме.

Среди причин грудной невралгии, заболевания связанные с проблемами позвоночника составляют 80%.
Инфекционные заболевания
Инфекции могут стать причиной появления заболевания. Здесь важную роль в возникновении симптомов играет проникновения в организм токсинов, выделяемых вирусами и бактериями, которые и буду раздражать нервные окончания, вызывая приступы острой боли.
Отравления
Отравления тяжёлыми металлами, например свинцом, токсинами и рядом других веществ, затрагивающих нервную систему, может вызвать межрёберную невралгию.

К этим же причинам нужно отнести алкоголизм, результатом которого также становится общее отравление организма.
Длительный прием большого количества лекарственных препаратов также может вызвать общее отравление организма и на их фоне невралгии.

Нарушение работы иммунной системы
При заболеваниях, связанных со сбоем работы иммунной системы возникают межрёберные невралгии из-за поражения нервных волокон и миелиновой оболочки нервов.

Сахарный диабет, вызывает изменения в работе сосудов и нервной системы.
Рассеянный склероз, разрушает миелиновую оболочку нервов.
Климакс у женщин нарушает общий гормональный баланс.

Нарушения работы нервной системы
Стрессы и другие нервные перегрузки влияют на работу всей нервной системы и могут проявить себя болью в виде межрёберной невралгии.

Важно! Возникновения заболеваний на фоне избытка или нехватки витаминов в организме может вызывать такие заболевание как рахит.

Температура при межреберной невралгии
Это заболевание имеет, как правило, чёткие границы поражённого нерва. В месте возникновения невралгии может наблюдаться не только сухость кожи, бледность или покраснение, но также и локальное повышение температуры тела. В месте возникновения боли кожа горячая, но при этом общая температура тела не поднимается. Она остаётся обычной.

Важно! Высокая температура – это свидетельство сильного воспалительного процесса в организме, в сочетании с сильной болью, она будет очень тревожным сигналом, требующим скорейшего обращение в скорую помощь.

Невралгия в области сердца
Сильная боль может быть сигналом таких серьезных и главное опасных для жизни заболеваний, как сердечный приступ, инфаркт, язва желудка. В случаях с сердечными заболеваниями от быстроты реакции окружающих может зависеть не только здоровье больного, но и жизнь.

Как отличить межреберную невралгию от этих опасных заболеваний?

Для этого необходимо участь следующее:

сильная боль в левой стороне грудины, при невралгии усиливается во время чихания и глубокого вдоха;
болевые ощущения не ослабевают от приёма нитроглицерина;
при невралгии, обычно не повышается артериальное давление;
пульс также не нарушается.

Важно! Если хоть одно из перечисленных проявлений имеет место нужно срочно вызвать скорую озвучив подозрение на инфаркт.

Какой врач лечит
При появлении болей в области ребер, необходимо обратится к терапевту, который назначит ряд анализов и обследований. Прежде чем начать лечение этого заболевание очень важно исключить возможность других причин боли. Для этого проводят комплексное обследование:

общие анализы;
рентгенографию, куда войдет обследование позвоночника и грудной клетки;
компьютерное обследование;
МРТ;
кардиограмма.

Возможно, что будут назначены все эти и дополнительные обследования, или же некоторые другие. Это обычно зависит от дислокации боли, наличия других симптомов.

Внимание! Только исключив другие заболевания, приступают к лечению межрёберной невралгии, для этого терапевт перенаправит к невропатологу.

Межрёберную невралгию лечит невропатолог.
Как лечить межреберную невралгию
Лечение межреберной невралгии можно разделить на следующие составляющие:

обезболивание, которое в сложных случаях включает местную блокаду аналгетиками;
снятие воспаления;
массаж;
лечебная физкультура.

Одним из основных условий успешного лечения этого заболевания будет устранение полное или частичное (насколько возможно) причин его возникновения.
У детей
Дети крайне редко болеют невралгиями такого происхождения, лечение при их возникновении заключается в местном лечении мазями (Финалгон, Вольтарен), а также специальными массажами и ЛФК.
При беременности
Проявления межрёберной невралгии при беременности связано с перераспределением мышечных нагрузок на разные мышцы туловища. Здесь главным врагом будущей мамочки будет страх, связанный с угрозой серьезных заболеваний. Поэтому необходимо  как можно скорее провести обследование для исключения других заболеваний и постановки правильного диагноза. Саму же невралгию лучше лечить местными средствами и массажами.
Лечение в домашних условиях
Лечение невралгических болей грудной клетки обычно не требует стационарного лечения и проводится в домашних условиях. Этот комплекс мероприятий, включает в себя медикаментозное лечение и большой спектр других процедур. Среди них будут:

массаж;
лечебные ванны;
физпроцедуры;
компрессы;
банки и горчичники;
лечение магнитами.

Лечение остеопатом
Одной из недавно пришедших мануальных методик является методика остеопатов. Было бы в корне неверно считать её только мануальной методикой, так как лечение доктора-остеопата, хоть и основано на действии рук, но представляет собой работу со всеми тремя мышечно-скелетным, нервным и психическим комплексами человека. Остеопаты рассматривают их, как единое целое и устраняют не симптомы, а причины заболевания. Действия рук более мягкие и щадящие, что немаловажно при сильных невралгических болях.
Алмаг
Широко известно благоприятное влияние магнита на наш организм, в частности, на купирование боли. Если в доме есть магнитный пояс Алмаг, то его можно использовать в ходе лечения. Алмаг нужно закрепить на больное место и носить по 2 часа ежедневно. Но использовать Алмаг лучше в сочетании с другими мероприятиями или как вспомогательное средство.

Таблетки при невралгии
Для обезболивания
Сильные боли требуют назначения обезболивающих препаратов, которые могут быть как в виде таблеток, так и инъекций. Назначить такие препараты должен невропатолог, он же определяет курс лечение, дозы и частоту приёма препаратов.

Для снятия боли невропатолог может назначить целый ряд обезболивающих препаратов, среди которых могут быть лечение:

Найзом, Кетоналом;
Аналгином, Спазганом;
Мовалисом, Баралгином.

Часть этих препаратов имеют формы растворов для инъекций и таблеток.

Осторожно нужно принимать таблетки, так как длительный приём обезболивающих препаратов может отрицательно сказываться на ЖКТ, особенно внимательно необходимо их применять тем, у кого  уже присутствуют эти заболевания. В сложных случаях назначают обезболивающие инъекции.

Важно! Принимать лекарства в рекомендованных лечащим врачом дозах и не дольше предписанного курса.

Для снятия воспаления
Проводят лечение Диклофенаком, Вольтареном, так как эти препараты хорошо снимают воспаление, что в свою очередь способствует снятию болевого синдрома.

Важно! Не превышать дозу и не использовать больше 6–7 дней, чтобы не спровоцировать обострения проблем ЖКТ.

Среди других препаратов, применяемых для лечения межрёберной невралгии, будут миорелаксанты, которые должны назначать врачи. Они способствуют снятию мышечных спазм и боли.

Комплекс витаминов, куда войдут В1, В6, В12. Эти витамины позволяют активизировать внутренние ресурсы организма и ускоряют выздоровление, благотворно влияют на нервную систему, способствуют улучшению передачи нервных импульсов.
Мази при невралгии
Для купирования боли и снятия воспаления используют мази, которые наносят непосредственно на болезненные участки. Используют:

противовоспалительные и обезболивающие — Вольтарен (Диклофенак в форме мази) и Финалгон;
обезболивающие — с Аналгином, Кетанал;
на основе пчелиного яда — Апизартрон;
на основе яда гадюки — Випросал;
скипидар, производящий согревающее и дезинфицирующее действие;
меновазин, действующий как согревающее и обезболивающее средство.

Важно! При использовании мазей на основе пчелиного, змеиного яда помните, что они имеют ряд противопоказаний связанных с заболеваниями печени, почек, аллергическими реакциями. Их применение всегда должно следовать после консультации доктора.

Уколы при межреберной невралгии
Это заболевание, может предполагать не только инъекции обезболивающих препаратов (Найза, Аналгина, Диклофенака), но и так называемую новокаиновую блокаду, которая представляет обкалывание новокаином пораженного нерва, это позволяет быстро купировать очень сильную боль. Процедура имеет много противопоказаний, поэтому она показана далеко не всем.
Лечение народными средствами
Лечение межрёберной невралгии в народе основывается на тепловом эффекте, притоке крови к больному месту, что вызывает обезболивание, снимает воспаление.
Шалфей
Эффективна ванна с применением шалфея. Для неё нужно взять 4 ст. л. мелко резаного листа шалфея и залить 1 ст. очень горячей воды, настоять на протяжении 2 часов, а затем вылить в ванну добавив 4 ст. л. морской соли. Ванну принимать не более 10 мин.
Сосновые шишки
Небольшие ветки и шишки нужно положить в холодную воду так, чтобы она покрыла ветки и закипятить, кипятить раствор около 30 мин. затем настоять 8 часов.

Для ванны необходимо взять 1,5 л настоя. Продолжительность процедуры, как в прежнем рецепте.
Картофель
Компресс из тертого картофеля будет хорошим согревающим средством. К нему можно добавить 1/3 тертой редьки (это усилит эффект).
Полынь
Свежую или сухую (её нужно распарить) полынь нужно измельчить и добавить небольшое количество оливкового или облепихового масла. Смешать и сделать смесь схожую с кашицей. Состав прикладывать к больному месту как компресс.
Герань
Герань обладает хорошими обезболивающими способностями. Листья герани нужно распарить на водяной бане и прикладывать к больному месту. Облегчение наступает очень быстро. Если листья смазать снятым вершком, то это усилит эффект.

Лечение банками
Очень эффективным является постановка банок. Кожу хорошо очищают и смазывают оливковым или облепиховым маслом, затем ставят банки, удаляя из них воздух. Нужно осторожно проводить процедуру, не позволяя коже попадать внутрь больше, чем на 1,5 см.
Горчичники
Это одна из самых популярных и доступных процедур при лечении невралгических болей грудной клетки. Применяют классические горчичники  или современные порошковые варианты, ставят в щадящем режиме.
Грязи
Тепловые компрессы из лечебных грязей (Бишофит, Озокерит) также способны снять боль и уменьшить воспаления.

Для прогревания Бишофитом необходимо нанести рассол (1:1 с водой) на льняную ткань.
Приложить к больному месту на несколько часов (хорошо на ночь), предварительно его прогрев с помощью грелки на протяжении 5–10 мин.

Компресс озокерита накладывают на 30 мин, приготовив лепёшку согласно инструкции.
Пиявки
Гирудотерапия (лечения пиявками) применяется во многих случаях, при лечении неврологических проблем. Используют их умения отсасывать кровь и ставятся в точках, стимулирующих деятельность многих системы и органов. Доказано, что секрет пиявок обладает целебными свойствами и улучшает кровоток. Нередко использование пиявок приравнивают к иглорефлексотерапии.

Массаж при межреберной невралгии
Массаж при невралгических болях в грудной клетке должен быть обязательной составляющей частью лечения. Это поможет не только снять болевые ощущения, но и нормализует кровоток на больном участке.

Хороший результат дает применение акупрессуры, когда массаж проводится посредством надавливания на определённые точки. Процедуру должен проводить специалист, знающий особенности данного заболевания.

Нередко в ходе лечения прибегают к услугам мануальных терапевтов, способных не только проводить массажи, но и корректировать проблемы позвоночника.
Упражнения
При лечении неврологических болей грудной клетки обязательным условием лечения являются специальные физические упражнения. Лечебная гимнастика будет способствовать  укреплению мышц и тренировке позвоночника, при этом они должны быть правильно подобраны специалистом.

Важно! Массаж и лечебная гимнастика должны проводиться только после снятия острых болевых ощущений.

Обычно лечения межрёберной невралгии продолжительно, известны случаи, когда человек страдал периодическим обострением боли на протяжении десятилетий. Найдя «свои» методы лечения можно успешно в домашних условиях купировать обострения.