Лицевой нерв

Неврит лицевого нерва – воспалительное поражение части нервов с одной стороны лица, вследствие которого возникают нарушения в работе мышц. Данное заболевание также называют параличом Белла, поскольку в большинстве случаев на лице застывает определенное выражение. Лицо становится ассиметричным. Стоит знать об основных симптомах и лечении неврита лицевого нерва, ведь без правильной терапии изменения могут стать необратимыми, исправить это будет крайне тяжело.

Лицевой нерв, защемление и сдавливание которого происходит при неврите, располагается в довольно узком канале, поэтому при ряде заболеваний он легко повреждается и воспаляется. Данное заболевание нерва может развиться по многим причинам, однако у людей, у которых анатомически канал более узкий, вероятность возникновения патологии повышается.

Различают две разновидности заболевания в зависимости от причины, вызвавшей воспалительный процесс:

первичный неврит, когда он возникает вследствие переохлаждения, а не других болезней;
вторичный неврит, когда заболевание развивается на фоне других болезней, обычно инфекционной природы.

В обоих случаях крайне важно начать подходящее лечение сразу после обнаружения симптомов, иначе неврит может привести к неприятным последствиям. Код по МКБ-10 у неврита лицевого нерва стоит смотреть от обозначения G50 и далее.
Причины
Воспалительный процесс, вследствие которого возникает паралич лицевых мышц, может развиться на фоне других болезней, однако самая распространенная причина – переохлаждение. Получить паралич можно, долго находясь на сквозняке, сидя у кондиционера, работающего на полную мощность, при поездке в машине с открытым окном, при прогулках без шапки зимой.

Также защемление и воспаление нерва может возникнуть из-за травмы: удара, ушиба, другого повреждения. Помимо первичных случаев заболевания, спровоцировать воспалительный процесс могут:

Опоясывающий лишай. При проявлении вируса герпеса, который вызывает опоясывающий лишай, может возникнуть поражение лицевого нерва. В данном случае основные симптомы неврита будут сопровождаться появлением герпетических высыпаний на ушной раковине, слизистой в глотке, языке.
Поражение «свинкой», эпидемическим паротитом. Данная инфекция может спровоцировать воспаление, при этом оно будет сопровождаться высоким слюноотделением, воспалением шейных лимфатических узлов.
Отит. При запущенном отите, воспалительном заболевании полостей уха, инфекция распространяется внутрь органа, вследствие чего она может перейти на другие ткани, в ряде случаев она задевает лицевой нерв.
Опухоли, различные нейроинфекции, гипертонические кризы. Воспалительный процесс в лицевом нерве может развиваться на фоне данных состояний.

Также существует наследственное заболевание, при котором наблюдается поражение нервных окончаний на лице, способное рецидивировать. Однако оно встречается достаточно редко.

Важно! Если неврит возник как вторичное заболевание, обязательно следует пролечить основную патологию.

Симптомы
Основной симптом данного заболевания – развитие ассиметрии на лице, паралич лицевых мышц с одной стороны. Лицо как бы опускается вниз с одной стороны, другая часть лица сохраняет подвижность и активность.

Стоит обратить внимание на состояние глаза при данном заболевании. В положении, когда глаза открыты, веки с пораженной стороны приоткрыты немного больше, чем со здоровой части, создается ощущение выпученного глаза. Когда человек закрывает глаз, веки полностью не смыкаются, возникает ощущение подмигивания или прищура.

При смехе и улыбки выражение губ перетягивается на здоровую сторону, уголок с пораженной стороны лица остается неподвижен. Больной невритом не может вытянуть губы трубочкой, свистеть, поцеловать кого-либо. Зачастую рот полностью не закрывается, жевание усложнено, вследствие чего могут возникать трудности при поглощении пищи, кусочки могут чаще застревать между зубами, выпадать изо рта. Также больные отмечают нарушения чувствительности языка, может затрудняться речь.

Также в процессе принятия пищи может начаться слезотечение из глаза с пораженной стороны, все звуки ощущаются более громкими и раздражающими с пораженной стороны головы. В зависимости от сопутствующих заболеваний могут возникать симптомы, соответствующие им. При переохлаждении может возникнуть воспаление лимфатических узлов, симптомы простуды.

Основная опасность данного состояния – возникновение контрактуры лицевых мышц, при которой сводит пораженную часть лица. Чем больше времени проходит, тем тяжелее может быть избавиться от паралича и недостатка чувствительности.

Важно! Зачастую симптомы при неврите настолько выражены и очевидны, что дополнительная диагностика не требуется.

Диагностика
Если при постановке диагноза все же возникают сомнения, проводят дополнительные исследования. Специалист может назначать рентгенологическое исследование, МРТ или КТ, если есть подозрение, что неврит был спровоцирован опухолью.

Также могут быть назначены другие исследования, все зависит от сопутствующих симптомов и индивидуальных особенностей течения заболевания.
Обязательна ли госпитализация при неврите?
Госпитализация и пребывание в стационаре при неврите лицевого нерва обычно не требуются, данное заболевание поддается лечению в домашних условиях, поликлинику или больницу приходится посещать только для проведения ряда процедур, обычно физиотерапии или уколов.

Госпитализация может потребоваться в зависимости от заболевания, которое вызвало воспалительный процесс в нервных окончаниях. При ряде инфекций, последствиях гипертонического криза, различных опухолях, пребывание в стационаре, скорее всего, потребуется. Однако исключительно для лечения самой причины неврита.

Лечение поражения лицевого нерва
Лечение данного заболевания обычно комплексное, сначала начинают прием различных препаратов, которые снимут боль и воспаление, снимут отеки, расширят сосуды. Затем, после основной медикаментозной терапии, начинают использование средств физиотерапии для возвращения подвижности и нормальной деятельности нервных окончаний.

Также существует несколько методик, эффективность которых не доказана, однако больные невритом отмечают улучшение состояния после их применения. К ним относят иглоукалывание и другие подобные методы. Также советуют проводить самомассаж лица, который поможет быстрее восстановиться.

Лечение при беременности может быть затруднено, поскольку во время вынашивания ребенка большинство лекарственных препаратов находятся под запретом. Поэтому при беременности основной акцент делают на дополнительных методах лечения, вплоть до народных средств.
Медикаментозное лечение
При неврите применяется целый ряд медикаментов. Прием данных средств следует осуществлять под контролем специалиста:

противовоспалительные обезболивающие средства – Преднизолон и его аналоги;
средства против отеков, Фуросемид, Глицерол и другие;
сосудорасширяющие средства, никотиновая кислота, Компламин и другие.

Также могут быть использованы витамины группы В для более быстрого лечения, способствующие снятию спазма.
Физиопроцедуры
Физиотерапевтические процедуры назначаются на второй неделе лечения, если прием медикаментов дал выраженный эффект. Обычно используются УВЧ, ультразвук, контактное тепло, фонорез гидрокортизоном.

В зависимости от динамики положительных или отрицательных изменений могут быть назначены другие процедуры и методики лечения.
Другие методики
Существует несколько методов, эффективность которых не доказана официальной медициной, однако они сохраняют популярность, больные отмечают их пользу. К таким методам относят лечение иглоукалыванием. При данной процедуре производится воздействие на биоактивные точки, вследствие чего наступает облегчение. Проводить процедуру может исключительно специалист в данной области.

Также некоторые люди обращаются к лечению биоуправлением, однако заметные результаты данная методика не показывает. Однако при этом не выявлено негативного влияния, поэтому ее можно применять, сочетая с официальным лечением.

Лечение народными средствами
Лечение народными методами должно проводиться с большой осторожностью, поскольку самостоятельно без предварительного снятия воспаления нагревать пораженную область не следует.

Для поддержания защитных средств организма советуют принимать внутрь отвары и настои лекарственных трав. Советуют выбирать сборы на основе ромашки, липы, шалфея, мяты, высушенную траву достаточно заваривать в течение 15 – 30 минут. Стакан отвара три раза в день активизирует защитные силы организма и поможет справиться с заболеванием.
Лечение в домашних условиях
Для лечения в домашних условиях применяется массаж лица, его можно проводить самостоятельно. Массаж помогает восстановить подвижность, нормальную циркуляцию крови. Производят разглаживающие движения с легким давлением, процедуру следует проводить каждый день после начала физиотерапевтических процедур.

Также применяют ЛФК для лица с теми же целями. Обычно суть заключается в разминке мышц лица, упражнения включают в себя сморщивание лба, вытягивание губ трубочкой, проговаривание отдельных букв и звуков, подмигивание, свист, надувание щек. Гимнастику следует проводить каждый день, достаточно 10 – 15 минут.

При правильном сочетании различных методик должно помочь, уже через две недели после начала лечения заметен результат. Если заболевание сильно запущено, может потребоваться хирургическое вмешательство, до этого лучше не доводить.