Заикание
На фоне сильного стресса, испуга у некоторых детей, реже взрослых, развивается заикание. Для заболевания характерно отсутствие плавности, прерывистость речи, повторение звуков, слогов. Для лечения использую разные методы – от психотерапии до лекарственных препаратов.
Что такое заикание
Заикание – это нарушение темпо-ритмической организации речи, при котором наблюдается многократное повторение слов, звуков, растягивание гласных, прерывистость предложений.
Заикание возникает в большинстве случаев в возрасте 3–5 лет, но иногда на фоне стресса, причин другой этиологии, заболевание развивается у подростков, людей среднего и преклонного возраста.
Важно! Берут ли в армию с заиканием? От службы освобождаются юноши, у которых диагностирована высокая степень заикания, присутствуют нарушения во всех отделах речевого аппарата, наблюдаются невротические проявления, судороги, явные проблемы с дыханием.
Виды заикания
Для определения вида и степени тяжести речевых нарушений используют различные классификации.
Виды патологий:
Эволюционное – болезнь возникает в 2-4 года, в подростковом возрасте ослабевает, бывает невротическое и неврозоподобное.
Реактивное – имеет психогенный характер, возникает у подростков как реакция на неблагоприятные события.
Симптоматическое – вторичная форма заболевания развивается как следствие поражения центральной нервной системы органического характера. Диагностируют его при опухолях, плохом кровообращении, энцефалите.
По степени тяжести болезнь бывает легкой, средней и тяжелой.
Возникновению заикания невротической формы предшествует сильный стресс, нервное потрясение. Такая форма патологии может возникнуть у детей в 2-6 лет с нормальным развитием. Иногда отмечаются клинические судороги, которые усиливаются во время нервного напряжения в начале речи. Такой вид заболевания называют логоневрозом.
Невротическое заикание делят на 3 вида, в зависимости от особенностей речи. Клоническая форма проявляется в многократном повторении некоторых звуков, слогов, слов. Тоническое заикание диагностируют при наличии длинных пауз, излишней протяжности и растянутости слов. Существует и смешанный вид, когда разные типы патологии чередуются.
Неврозоподобное заикание свидетельствует о наличии различных мозговых нарушений, возникает в 3-4 года во время интенсивного речевого развития. Дети с такой патологией быстро устают, они раздражительны, иногда наблюдаются психиатрические отклонения.
При легкой степени заикания возникают незначительные запинки, которые практически не мешают общению, но нужно обратиться к специалисту, чтобы патология не перешла в хроническую форму. Средняя степень заболевания – запинки довольно продолжительные, человек часто останавливается на середине фразы.
Какой степени заикания сопутствует эмболофразия? Эмболы или слова-паразиты в начале каждой фразы – признак тяжелой хронической формы заболевания. Могут добавляться и другие патологии – логофобия (боязнь говорить) и произвольные, непроизвольные сопутствующие движения.
Логоневроз и нееврозоподобное заикание – таблица различий
Характеристика
Логоневроз
Заикание
Форма
Психогенное заболевание, поражаются в основном речевые функции
Физиологическое заболевание
Причины возникновения
Неблагоприятные психологические факторы
Органические поражения головного мозга
Степень проявления заболевания
В спокойной обстановке признаки заболевания практически отсутствуют
Проявляется постоянно
Наличие сопутствующих заболеваний
Логофобия, лицевые тики, мышечное напряжение, частое подрагивание век, губ, энурез.
Сильная жестикуляция, косноязычие, высокая речевая активность, логофобия при этом отсутствует
В каком возрасте появляется
В 2-5 лет, в старшем возрасте риск возникновения болезни не более 1%
Чаще в 3-4 года, но на фоне опухолей или травм мозга может возникнуть в любом возрасте
Важно! Заикание – болезнь быстропрогрессирующая! На фоне проблем с речью начинают возникать различные сопутствующие патологии. Если не начать терапию своевременно, заболевание перейдет в хроническую форму, вылечить полностью ее бывает очень сложно.
Причины
Заикание возникает из-за судорог мышц речевого аппарата, которые возникают на фоне нарушения нервных процессов. В результате нарушается передача нервных импульсов в некоторых отделах головного мозга, компоненты речи начинают работать асинхронно. Точная этиология речевых проблем пока не выявлена, но существует ряд провоцирующих психологических, физиологических и социальных факторов.
Почему возникает заикание:
сильный испуг, психоэмоциональное потрясение, страхи;
травмы головного мозга;
сильные умственные нагрузки в раннем возрасте;
родовые травмы, которые повлекли за собой поражение ЦНС;
инфекционные заболевания у женщины во время беременности;
тяжелые патологии инфекционного характера в первые месяцы жизни, рахит;
копирование речи заикающихся родственников, быстрая и невнятная речь у родителей;
избалованность, напряженные отношения в семье, переучивание леворукости;
частые и хронические болезни носоглотки, гортани.
У взрослых заикание развивается как следствие инсульта, черепно-мозговой травмы, на фоне опухолей мозга.
Может ли заикание передаваться по наследству? Да, если у родителей есть проблемы с речью, то риск развития подобной патологии у ребенка увеличивается на 15–20%. При этом болезнь чаще передается мальчикам, нежели девочкам.
Важно! С точки зрения психосоматики, заикание рассматривают как реакцию на постоянные невысказанные обиды, ревность, отсутствие внимания, жесткий контроль со стороны родителей.
Симптомы
Заикание развивается постепенно, на начальном этапе возникают незначительные запинки, при этом речь не теряет своей плавности, сопутствующие проблемы отсутствуют. Иногда после сильного нервного потрясения ребенок замолкает, а через некоторое время начинает говорить, но уже присутствуют речевые проблемы.
Симптоматика заикания:
запинки становятся частыми, особенно часто возникают при быстрой, эмоциональной речи, при произношении сложных, новых слов;
по мере развития судорожного синдрома заикание возникает на звуках, слогах, человек старается заменить сложные слова более простыми;
появляется неуверенность в речи, кратковременные паузы в начале предложения становятся длиннее;
речь становится рваной, прерывистой;
при произношении гласных звуков возникают судороги мышц органов речевого аппарата;
сильные спазмы могут спровоцировать проблемы с дыханием;
конвульсии, выраженные сокращения мышц живота;
тик, гримасничанье;
нарушение психоэмоционального состояния, проблемы со сном.
У взрослых процесс нарушения речи протекает сложнее, нежели у детей, сопровождается различными фобиями, паническими атаками, тревожностью, приступами удушья и тахикардии, хаотичными движениями. Речь прерывистая, резко меняется тембр голоса, присутствует много слов-паразитов.
Важно! Не всегда незначительные речевые отклонения вызваны заиканием. У детей с хорошим физическим и умственным развитием запинки могут быть связаны с тем, что мыслительный процесс опережает речь, ребенок просто не успевает сформировать свою мысль из-за небольшого словарного запаса.
Осложнения
При заикании часто возникают проблемы психологического характера, вылечить которые бывает довольно сложно. Человек с речевыми проблемами становится замкнутым, мнительным, возникают депрессивные состояния и суицидальные мысли. У некоторых пациентов наблюдаются приступы сильной агрессии, опасные для окружающих.
Последствия нарушений речи:
вегетативные и экстрапирамидальные отклонения;
повышение внутричерепного давления;
расширение зрачков;
нарушение осанки, остеохондроз;
ухудшение работы вестибулярного аппарата;
плоскостопие.
Важно! Как общаться с лицами, имеющими заикание? Не нужно акцентировать внимание на проблеме, торопить заикающегося человека, пытаться подсказывать ему слова. При общении необходимо просто набраться терпения, спокойно выслушать.
Диагностика
Основу исследований при речевых проблемах составляет сбор анамнеза, врачу важно установить, когда и после чего возникло заикание. Кто лечит заикание? Для окончательного диагноза нужно проконсультироваться с логопедом, психологом, неврологом, сделать нейропсихологическое тестирование.
Диагностика детей и взрослых с заиканием включает в себя:
КТ головного мозга;
диагностику слуха, речевой памяти, устной речи;
МРТ головного мозга;
ЭЭГ, РЭГ.
Диагноз заикание ставят, если показатель числа перерывов на 100 слов составляет более 10%, при этом длительность паузы превышает 1 секунду, сопровождается сильным мышечным напряжением.
Важно! Можно ли избавиться от заикания раз и навсегда? Заикание относится к рецидивирующим заболеваниям, но при правильной коррекции обострение может произойти только на фоне сильного стресса, черепно-мозговой травмы. При любой форме болезни устранить ее за 1 сеанс нельзя, нужно сразу настраиваться на длительное лечение.
Как избавиться от заикания
Поскольку провоцирует появление речевых нарушений множество факторов, в терапии используют комплексный подход к преодолению заикания – лечение направлено на коррекцию психофизиологического состояния заикающегося человека при помощи различных специалистов.
Анализ современных методов преодоления заикания показал, что лучшего результата можно добиться, если использовать в комплексе логопедические упражнения, массаж, логоритмику, ЛФК, гипноз и психотерапию, медикаментозное лечение.
Целью коррекции является устранение заикания или заметное снижение интенсивности проявления болезни, избавление от судорог, сопутствующих заболеваний, укрепление нервной системы, стабилизация психоэмоционального состояния. Средняя стоимость лечения заикания в специализированных клиниках – 60–100 тыс. руб.
Лечение у взрослых
Лечение заикания у взрослых и подростков возможно только при хорошей мотивации, желании самого пациента избавиться от проблем с речью. Квалифицированный специалист посоветует, что и как нужно делать. Основные методы коррекции – логопедические упражнения, медикаментозная терапия, гипноз, аутотренинг и другие психотерапевтические мероприятия. Хороший эффект наблюдается после физиопроцедур – электросон, электрофорез, ЛФК, рефлексотерапия.
Чем лечить:
противосудорожные препараты – вальпроевая кислота, Карбамазепин, Мидокалм;
ноотропы – Фенибут, Пантогам;
седативные таблетки – Глицин, Афобазол, Новопассит;
витаминные препараты – инъекции магния, глюкозы, препарат Мильгамма;
блокаторы дофамина – Сонапакс.
Избавиться от заикания самостоятельно взрослому сложно, поскольку только регулярное занятие логопедической гимнастикой, пением в таком возрасте мало помогает. Обязательно требуется лечение гипнозом, а подобрать правильные лекарства сможет только врач. Поэтому взрослым и подросткам консультация со специалистом крайне необходима.
Лечение заикания у детей
Существует несколько методик лечения – Власова и Рау, Мироновой, Селиверстова, при помощи которых логопеды и психологи лечат ребенка от заикания. Но, помимо регулярных сеансов, родителям следует постоянно заниматься в домашних условиях.
Как проходит логопедическая работа с детьми дошкольного возраста:
I этап – соблюдение режима дня, создание благоприятной психологической обстановки, ограничение речевого общения. На занятиях специалист заучивает с ребенком небольшие частушки, стихи, которые не провоцируют усиление судорог, но позволяют сформировать шаблоны правильной речи, расширить словарный запас.
II этап – тексты становятся более сложными, в занятиях присутствуют подвижные игры, происходит постоянное закрепление навыков. Ребенок изучает разные формы речи, учится громко декламировать, четко разговаривать шепотом. Обязательное условие для избавления от заикания – пальчиковые игры, ручной труд.
III этап – ролевые игры, которые направлены на преодоление психологических проблем, закрепление плавной речи на бытовом уровне.
Можно ли избавиться самостоятельно от заикания? Если родители своевременно заметят отклонения в плавности и правильности речи у ребенка, то лечение начальной стадии заболевания можно провести дома. Лучшие методы борьбы с логоневрозом – пение, занятия для развития мелкой моторики рук, ежедневное выполнение специальных логопедических упражнений, проговаривание скороговорок, чистоговорок, точечный массаж.
Хорошо помогает специальная дыхательная гимнастика Стрельниковой, закаливание, плаванье, другие водные процедуры. Есть специальные тренажеры на компьютерах, которые способствуют формированию ритмичной и правильной речи у детей.
Но знаменитый доктор Комаровский считает, что избавить ребенка от речевых проблем поможет только слаженная работа логопеда и родителей.
Важно! Родителям заикающегося ребенка необходимо четко придерживаться режима дня, полностью ограничить или свести к минимуму просмотр телевизора, перед сном слушать тихую классическую музыку, читать сказки из специальных сборников для детей с особенностями речи.
Профилактика
Чтобы избежать речевых отклонений неврологического характера, нужно создать благоприятный микроклимат в семье, избегать стрессов. Хорошо помогает спорт, полноценный отдых, прослушивание классической музыки, рисование.
Родителям нужно следить за своей речью, когда ребенок начинает разговаривать – говорить плавно, спокойно, четко. Нельзя повторять за малышом его лепет, все слова необходимо произносить правильно, они должны быть простыми и понятными.
Предотвратить появление речевых проблем поможет и регулярное укрепление иммунитета, правильное питание, соблюдение режима дня и правил гигиены – эти факторы необходимы для нормального психического и речевого развития.
Заикание встречается редко, болезнь диагностируют примерно у 7% дошкольников и 1-3% подростков и взрослых. Но заболевание это довольно сложное, требует длительного комплексного лечения, регулярных самостоятельных занятий.