Стадии рака крови – симптомы у взрослых и детей

Стадии болезни

Одно из наиболее коварных заболеваний – рак крови. Но если правильно и вовремя начать лечиться, возможна ремиссия. Помогут обнаружить рак крови симптомы, которые различаются в зависимости от стадии болезни, возраста больного и других обстоятельств.

Что такое рак крови – первые симптомы

Рак крови – это объединённое название группы гематоонкологических заболеваний, которые характеризуются злокачественным перерождением клеток крови, вследствие чего они изменяют свою структуру и функциональность. Медицинский термин для определения данной патологии – гемобластоз, опухоль крови. Гемобластозы – это неопластические заболевания не только крови, но и лимфатической ткани.

Основные виды рака крови:

  • лейкоз;
  • лимфома;
  • множественная миелома.

Лейкоз и лейкемия – это синонимичные названия одного и того же онкологического заболевания. Это обозначение одного процесса, но различие всё же есть, оно состоит в форме патологии и характере протекания.

Обнаружение патологии зависит от формы рака и от степени проявления симптоматики. В данном случае сложность заключается в том, что первые признаки не являются патогномоничными, т. е. характерными исключительно для этой болезни, что позволяет при их наличии диагностировать конкретный гемобластоз. Поэтому рак крови сложно распознать, основываясь только на симптомах.

Лейкоз – наиболее часто встречающаяся форма гемобластоза. И к этому заболеванию в полной мере относится переносное название «белокровие». Суть патологии заключается в том, что нарушается основная функция костного мозга – кровеобразующая. После злокачественного перерождения начинается гиперпродуцирование незрелых лейкоцитов. Эти белые кровяные тельца, в отличие от форменных элементов, так и не достигают степени зрелости, поэтому не в состоянии выполнять свои функции.

Отягчает ситуацию то, что красный костный мозг вырабатывает огромное количество таких клеток-«подростков», они начинают агрессивно вытеснять зрелые, нормально функционирующие форменные элементы крови, а также подавлять их выработку. В результате резко снижается количество не только «нормальных» лейкоцитов, но и эритроцитов, тромбоцитов. Такое изменение формулы крови влияет на работу всего организма, и, прежде всего, на его защитную функцию. Этим объясняются начальные симптомы рака крови.

Проявления на ранних стадиях лейкоза являются неспецифическими, т. е. такими, которые присутствуют в общей клинической картине при многих других болезнях. Большинство признаков – системные, другие можно условно разделить на неврологические, лимфатические, гастроэнтерологические и др.

Ухудшение эритроцитарного показателя вследствие снижения количества красных кровяных телец является причиной недостаточного транспорта кислорода. Гипоксия тканей и органов проявляется в быстрой утомляемости, слабости. Гипоксия головного мозга – в ухудшении памяти, сонливости. Изменение соотношения форменных взрослых клеток и незрелых лейкоцитов в пользу последних снижает иммунный статус организма, что делает человека крайне уязвимым для любых инфекций. Поэтому он часто болеет, заболевания протекают тяжело и носят затяжной характер.

Повышенная температура появляется у больного раком крови без видимых причин. Объясняется это тем, что присутствие аномального количества видоизменённых лейкоцитов периодически приводит к выработке организмом веществ, которые повышают температуру до фебрильной (38°С и выше). Наряду с высокой температурой характерным признаком является ночной гипергидроз: постельное бельё утром пропитано потом.

Кровотечения

Тромбоцитопения (уменьшение объёма тромбоцитов) сказывается на свёртываемости крови, поэтому симптомы у женщин включают нарушение менструального цикла и длительные обильные кровотечения. У больного человека наблюдаются также:

  • кровоточивость дёсен;
  • носовые кровотечения.

На коже проявляется рак крови в виде общей бледности или синюшности, пятен красного цвета (они называются петехиями) и гематом. При этом синяки образуются после легчайших физических воздействий или вовсе без них. Лейкозные клетки скапливаются в большом количестве в различных органах и тканях, таких как:

  • красный костный мозг;
  • лимфатические узлы;
  • селезёнка;
  • печень.

Костный красный мозг находится внутри костей. Когда лейкозные клетки накапливаются в этих тканях, это вызывает боли. Увеличиваются в размерах лимфоузлы, печень с селезёнкой, это определяется при пальпации. А изменение размера внутренних органов становится причиной дискомфортных ощущений в брюшной полости. Также у больного раком крови снижается аппетит, происходит значительная потеря мышечной массы, общее похудение.

Со стороны неврологии отмечают головную боль, тошноту и рвоту, неприятные ощущения в мышцах (онемение конечностей, судороги), мурашки по коже. Могут возникать приступы головокружения и снижение остроты зрения: туман перед глазами, сдвоенность изображения. Неврологические проявления возникают вследствие увеличения числа незрелых лейкоцитов в цереброспинальной жидкости. Симптомы у мужчин и женщин не отличаются.

Скорость изменений, происходящих в организме, зависит от вида лейкоза: хроническое течение заболевания сопровождается медленным усилением симптомов или полным их отсутствием в течение долгого периода, а при лейкозе остром симптоматика нарастает бурно, проявляясь даже в первые дни болезни.

Хронический лейкоз

Этот вид рака крови может проявляться в виде хронического лимфолейкоза и миелоцитарного лейкоза. Лимфобластную форму диагностируют чаще всего. Миелобластная хроническая лейкемия – начальная форма онкологического заболевания. Обычно ее обнаруживают во время медицинских осмотров, поэтому очень важно проходить их регулярно. Это повышает шансы своевременного обнаружения заболевания, так как протекает хронический лейкоз практически бессимптомно.

Характерная особенность рака крови – при остром течении болезни не может произойти переход в хроническую форму, но хронический лейкоз при наступлении бластного криза фактически приобретает все признаки острой формы.

При хроническом лейкозе выделяют моноклоновую (начальный этап) и поликлоновую стадию. Моноклоновый рак крови протекает бессимптомно и выявляется он, когда исследуется общий анализ крови. На поликлоновом этапе происходит формирование вторичных опухолей, значительное увеличение кроветворных органов и лимфатических узлов. Обнаружение белокровия в хронической форме и лечение его позволяет улучшить состояние пациента и меняет прогноз продолжительности и качества жизни в положительную сторону.

Острый лейкоз

Острая форма рака крови имеет выраженную симптоматику, причём признаки могут проявляться буквально в первые дни заболевания.

Развёрнутая

Различают такие стадии острого лейкоза:

  • ранняя;
  • развёрнутая;
  • поздняя.

На ранней стадии присутствует вся характерная симптоматика, однако на момент обращения за медицинской помощью уже фиксируется стадия развёрнутая.

Своевременно начатое лечение развёрнутой формы приводит к развитию болезни в двух вариантах: ремиссия и терминальная (последняя) стадия. При ремиссии формирование лейкозных клеток не происходит в течение нескольких лет. Терминальную стадию характеризует полностью угнетённая кроветворная система, что делает нормальную работу органов и систем невозможной.

Причины

Изменения на клеточном уровне могут быть вызваны:

  • радиационными поражениями организма;
  • воздействием химических веществ, содержащих канцерогены.

Некоторые источники указывают на возможный генетический фактор и взаимосвязь между хромосомными нарушениями и гемобластозом (злокачественное заболевание и синдром Дауна).

Некоторые факторы, безусловно, приводят к развитию лейкозов (радиационное облучение), а другие могут стать причиной заболевания в большей или меньшей мере (вредные привычки, неблагоприятная экология и условия труда). Так, человек может всю жизнь жить в загрязнённой среде, работать на АЗС, где он постоянно подвергается воздействию бензола, или на вредном производстве, есть пищу с канцерогенами, но при этом лейкозные клетки в организме не появляются. А при лучевой болезни лейкоз проявляется в 100% случаев.

Мощным канцерогеном являются смолы, попадающие в лёгкие и на слизистую ротовой полости при курении.

Диагностика

Диагноз лейкоз ставится специалистом (онкогематологом) после сбора анамнеза, осмотра и фиксации всех имеющихся симптомов, анализов крови (общий и биохимия). В зависимости от стадии рака и имеющихся изменений для подтверждения производится:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • рентгенография;
  • томография.

Может быть выполнена пункция костного мозга.

Анализ крови при раке

Анализ крови на рак производится по назначению врача и является первой диагностической процедурой, при которой патология крови подтверждается изменениями форменных клеток крови и их количественным соотношением.

Диагностика

По анализу крови можно определить рак при наличии:

  • лейкоцитоза;
  • эритропении;
  • тромбоцитопении.

Повышенное количество лейкоцитов и низкое содержание в крови красных кровяных телец и тромбоцитов с высокой степенью вероятности говорит о патологии. Сдать общий анализ крови можно в лаборатории или врачебном кабинете. Для этого необходим забор венозной или капиллярной крови.

Стадии рака крови

Различают 4 стадии рака. Чем она меньше, тем успешнее лечится заболевание. Если обнаружена 4 стадия, прогнозы неутешительные.

1 стадия

Рак крови на начальной стадии при остром лейкозе сопровождается ухудшенным самочувствием и хроническими инфекциями. При хроническом лейкозе болезнь на первой стадии обнаруживается случайно при исследовании анализа крови.

2 стадия

На второй стадии самочувствие значительно ухудшается, появляются высыпания и пятна (петехии). При пальпации обнаруживается гепатоспленомегалия. Это обусловлено ускорением злокачественного роста лейкоцитов.

3 стадия

Для третьей стадии характерны проявления желтухи на коже и склерах из-за неправильной работы печени, нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы (аритмия, боли и чувство сдавливания в загрудинном пространстве), выраженное увеличение лимфоузлов.

4 стадия

Последняя стадия онкологического заболевания крови считается необратимой, случаи полного выздоровления единичны, также редко наблюдается длительная устойчивая ремиссия. Отмечается резкое прогрессирование всех симптомов заболевания, резкое ухудшение состояния больного и метастатическое поражение всех тканей.

Излечим рак крови или нет

Данное заболевание не является однозначно неизлечимым.

Степень выздоровления

Степень вероятности выздоровления зависит от:

  • стадии, на которой болезнь обнаружена;
  • возраста больного;
  • эффективности применяемых методов лечения.

При подозрении на рак крови необходимо незамедлительно обратиться к врачу и сделать анализ крови. Обращение к различным целителям, не имеющим медицинского образования, к методам народной медицины и другим нетрадиционным средствам приводит к затягиванию времени и ухудшению прогноза лечения.

Рак крови у детей

Детский острый лейкоз составляет около трети всех диагностируемых педиатрами онкологических заболеваний. Хроническая форма лейкоза встречается гораздо реже, приблизительно у трёх из ста маленьких пациентов с онкологическими заболеваниями. Рак крови у ребёнка в возрасте от двух до пяти лет диагностируется намного чаще, чем у подростка. Девочки болеют лейкемией реже.

Возникает лейкоз на фоне радиационных поражений («дети Чернобыля»), под влиянием неблагоприятных экологических условий и других патогенных факторов. Отдельно выделяется вторичная лейкемия, которая является результатом лечения других видов рака.

Различают три стадии детского лейкоза: острую фазу, ремиссию (полную или неполную) и рецидив. Рак крови у детей протекает в агрессивной форме по причине быстрого клеточного деления в детском организме. Симптоматика нарастает бурно, так же стремительно ухудшается состояние.

Симптомы у детей:

  • геморрагия;
  • ухудшение самочувствия;
  • потеря аппетита;
  • нарушение сна;
  • повышение температуры;
  • боли в суставах и костях.

Кожа бледная с синюшным оттенком

Лимфатические узлы резко увеличены, кожа бледная с синюшным оттенком, реже желтушная. Особенно опасен нейролейкоз, для которого характерны головная боль, раздвоенное зрение, напряжённые затылочные мышцы. Если лейкоз затронул спинной мозг ребёнка, развиваются парезы, нарушается чувствительность конечностей и работа органов малого таза (непроизвольные мочеиспускание и дефекация).

Лечение

Для лечения рака крови применяют медикаментозные средства (химиотерапия), точечное дозированное облучение (радиотерапия) и трансплантацию костного мозга. Хирургическое лечение, заключающееся в иссечении опухолевых метастазов, при лейкозе считается нецелесообразным, так как ими поражён весь организм. На последней терминальной стадии лейкемии лечение сводится к паллиативной терапии и применению обезболивающих препаратов.

Химиотерапия

В химиотерапии применяются лекарственные препараты, снижающие скорость бесконтрольного деления лейкозных клеток и последующее их уничтожение. Для проведения химиотерапии пользуются Винкристином, Преднизоном, Тиогуанином. Лечение проводится в два этапа:

  1. Вначале пациент принимает максимальную дозу вещества на протяжении от 2 месяцев до полугода. В этот период он находится на стационарном лечении.
  2. На втором этапе химиотерапия носит поддерживающий характер и препятствует рецидиву болезни. Может продолжаться несколько лет.

Последствия данного лечения проявляются анемией, снижением иммунного статуса, алопецией, отсутствием аппетита и тошнотой, рвотой.

Пересадка костного мозга

Аутологичная трансплантация (пересадка своего, родного костного мозга) в случае с лейкозом не применяется, здесь имеет место пересадка от другого человека. Такой метод называется аллогенной трансплантацией. Процедура заключается в заборе вещества у донора и введении его внутривенно реципиенту. Перед этим костный мозг больного удаляется.

Такой метод является эффективным для подавления злокачественного роста лейкоцитов и восстановления нормальной кроветворной функции организма, однако он технически сложен и чреват инфицированием организма больного. Поэтому при пересадке нужна длительная госпитализация и наблюдение врачей.

Прогноз при раке крови

Прогноз может различаться в зависимости от стадии заболевания, возраста пациента и адекватности терапии. Однозначно сказать, сколько живут больные, сложно. Это зависит от длительности ремиссии и эффективности лечения. Так, у детей с лейкозом при надлежащем лечении отмечается длительная (до 5 лет) ремиссия у четырёх из пяти пациентов, причём у девочек прогнозы более благоприятные. Об излечении можно говорить, если ремиссия длится более 5 лет, но и здесь прогноз – вероятное выздоровление.

Если рак крови диагностирован у ребёнка до двух или после 10 лет, прогноз резко ухудшается.

Взрослые, перенесшие лечение, живут около 7 лет. В случае бластного криза лечение малоэффективно, а пациент живёт после этого не более года. Рак крови – тяжёлое заболевание, но излечимое. Чтобы своевременно обнаружить перерождение клеток крови, нужно регулярно проходить осмотры и сдавать кровь на анализ.

Читайте далее:
Сохранить информацию?
Клиника сосудистой хирургии