Отит

Отит – воспаление уха, которое может локализовать внутри или снаружи. По степени тяжести отиты бывают разные, часто они встречаются у детей. Зачастую это заболевание  вызывают микробы или вирусы, это заболевание обычно имеет инфекционную природу. Код отита по МКБ – 380.10.

Обычно отит может сопровождать простудные заболевания, насморк и кашель. Болезнь уха может перейти в хроническую форму, вероятно повреждение барабанной перепонки, что грозит частыми воспалениями и проблемами со слухом, если лечение не начать вовремя и запустить заболевание.
Причины отита
Причины данного заболевания могут быть разными.

Вирусные и бактериальные заболевания, воспалительные процессы в организме.
Другие болезни носоглотки, например, насморк, гайморит, аденоиды у детей.
Травмы, механические повреждения ушной раковины.
Попадание в ухо воды, особенно загрязненной.
Неправильная гигиена уха, ведущая к образованию серных пробок и повреждениям барабанной перепонки.
Переохлаждение.
Особенности строения слухового прохода.

В некоторых случаях причины могут комбинироваться.
Наружный отит
Наружный отит – воспаление слухового прохода снаружи, среднее и внутреннее ухо не задеты. Эта форма может стать хронической, если вовремя не было начато лечение. Наружный отит может быть двух видов.

Ограниченный. Характеризуется появлением фурункулов, абсцессом тканей наружного уха, образованием нарывов. Чаще всего вызывается золотистым стафилококком.
Разлитой или диффузный. Это обширное поражение тканей наружного уха и слухового прохода, которое порой достигает барабанной перепонки. Чаще всего инфицирование происходит с попаданием в ухо воды, особенно грязной. Поэтому с разлитым наружным отитом часто сталкиваются пловцы.

Наружная форма – часто осложнение при гриппе и других сильных простудных заболеваниях. Иногда она может быть вызвана грибком, аллергией, себореей, дерматитом и другими кожными болезнями.
Симптомы наружного отита
Симптомы данного заболевания могут походить на симптомы внутренней или средней формы, поэтому правильный диагноз может быть поставлен только после осмотра врача.

Оталгия – боль в ухе. Может быть разной по характеру.
Изменения слухового восприятия, вплоть до сильной потери временно.
Заложенность, ощущение давления в ухе.
Шум, звон, зуд в ушах.
Различные выделения, чаще всего гнойные.
Боль при оттягивании и прикосновении к ушной раковине – отличительный признак именно наружной формы.

При осмотре врач заметит отек, загрязнение слухового прохода, воспаление барабанной перепонки.

Важно! Если беспокоят данные симптомы, следует обратиться к отоларингологу.

Для диагностики обычно достаточно внешнего осмотра врачом, иногда экссудат, если он есть, берут на анализ чтобы определить возбудителя. В редких случаях требуются следующие исследования:

отоскопия;
тимпанометрия;
компьютерная томография и другие.

Как лечить наружный отит?
Лечение данной формы начинается прямо в кабинете врача. Специалист должен вскрыть фурункулы, если они есть, удалить весь гной и слуховой проход. Далее выписываются необходимые лекарства.

Важно! Самостоятельно вскрывать фурункулы, образующиеся при отите, нельзя.

Антибиотики. Их назначают, если отит был вызван бактериями, поэтому без анализов принимать их нельзя. Примеры: Оксациллин, Цефазолин, Амоксиклав и другие.
Жаропонижающие, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Без них не обойтись, если болезнь уха сопровождается повышением температуры и сильными болями. Обычно используют препараты на основе ибупрофена, аспирин или парацетамол.
Капли в уши. Часто они уже содержат в себе кортикостероиды или антибиотики. Распространены Нормакс, Кандибиотик, Отинум, Отофа и другие.
Мази. Применяются для скорейшего заживления поврежденных, воспаленных участков. Например, Левомеколь, Тридерм.
УФО-терапия и УВЧ-терапия. Физиопроцедуры ускоряют выздоровление и усиливают действие лекарств.

Все лекарства и процедуры подбираются в зависимости от вида наружного отита, степени поражения и того, что вызвало заболевание. Если оно возникло на фоне аллергии, то обязательно нужна терапия антигистаминными препаратами, если оно – следствие гриппа, нужно его вылечить до конца и не допустить рецидива.
Средний отит
Средний отит – воспаление среднего уха. Данная форма часто встречается у детей, даже грудничков. Острое заболевание развивается быстро, иногда в течение нескольких часов уже есть заметные симптомы. Острая форма без лечения переходит в хроническую. По характеру экссудата выделяют гнойный, буллезный и катаральный отит.

Есть несколько стадий острого заболевания, на каждой симптомы разные.

Острый евстахеит. На этой стадии появляется заложенность в ухе, шум, температура повышается только при наличии инфекции.
Острое катаральное воспаление. Возникает резкая тяжелая боль, повышается температура, наблюдается воспалительный процесс в ухе.
Стадия гнойного воспаления. Боль достигает своего пика, может отдавать в зубы и другие участки головы. Слух снижается. Воспаление заметно на анализах крови.
Постперфоративная стадия. Боль убывает, температура падает, при этом заложенность и глухота остаются, из уха выделяется экссудат.
Репаративная стадия. Воспаление проходит, повреждение барабанной перепонки закрывается рубцом.

Важно! Лечение следует начать на начальных стадиях болезни, иначе возможны серьезные осложнения.

После выделения гноя состояние больного обычно улучшается, далее наступает выздоровление. Однако если гной не выходит или выходит не весь, инфекция может распространиться дальше, что грозит воспалением мозга или менингитом. Поэтому обратиться к врачу желательно в любой ситуации.
Как лечить средний отит?
Лечение обязательно должно проходить под контролем лечащего врача, важно установить природу заболевания  и степень поражения. В любом случае рекомендован постельный режим и покой, иначе повышается риск развития осложнений. Также врач должен очистить слуховой проход от выделений. Основные методы лечения среднего отита следующие.

Применение антибиотиков. Это важно во время острого среднего отита. Обычно используют Амоксициллин или Амоксиклав, в ином случае – Сумамед или Ровамицин. Антибиотики применяют в форме таблеток, если развиваются осложнения, возможно внутримышечное или внутривенное введение.
Препараты для снятия воспаления и болевых ощущений. Обычно это обезболивающие и жаропонижающие на основе ибупрофена, аспирин, парацетамол.
Капли. При средней форме важно, чтобы они были комнатной температуры, можно подогреть флакон в теплой воде перед закапыванием. Могут применяться Отинум или Гаразон.
Капли в нос при наличии отека. Применяют сосудосуживающие, например, Назол или Нафтизин.
Препараты, способствующие повышению иммунитета. К ним относятся витамины и витаминные комплексы, могут быть в форме таблеток или инъекций.
Физиотерапия – электрофорез или УВЧ.

В редких случаях требуется хирургическое вмешательство. При среднем отите греть ухо категорически запрещено, это способствует распространению инфекции.

Важно! При лечении отита у беременных следует учитывать, что антибиотики в большинстве случаев применять нельзя.

Внутренний отит – лабиринтит
Лабиринтит – воспаление во внутреннем ухе, возникающее, если инфекция при среднем отите или других заболеваниях проникает глубже. При этом заболевании возникают вестибулярные нарушения из-за повреждения внутренних структур. Часто после лечения больным требуется восстановление слуха с помощью протезирования и других методов.

Лабиринтит также может стать хроническим.
Симптомы
Для лабиринтита характерны вестибулярные нарушения,

Нарушения координации, движений, равновесия.
Головокружение, часто возникает приступами, нистагм.
Тошнота, рвота.
Повышение потоотделения, бледность лица.
Тахикардия, брадикардия, другие нарушения ритма.
Тугоухость, наступление полной глухоты в случае, если болезнь запущена.

Для верной постановки диагноза отоларинголог обязательно советуется с неврологом, травматологом, могут привлекаться другие специалисты. Делается отоскопия, КТ и рентген, возможны иные исследования в зависимости от характера заболевания и того, чем оно было вызвано.
Как лечить лабиринтит?
При лечении лабиринтита используется тот же комплекс средств, что при остальных видах отита. Исключаются только местные методы, так как поражение распространяется внутри уха.

При лабиринтите важно купировать головокружение, это осуществляется с помощью вестибулолитиками, например, Беллатаминалом. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство, если лабиринтит сопровождается осложнениями. Операции проводятся на среднем ухе.

Если во время болезни был утерян слух, нужна консультация слухопротезиста и сурдолога. Иногда проводится слуховосстанавливающая операция, в некоторых случаях подбирается слуховой протез.

Важно! Серьезных осложнений можно избежать, начав лечение на ранних стадиях отита.

Лечение отита в домашних условиях
Наружный и средний отит на ранних стадиях можно успешно лечить дома после консультации с лечащим врачом, они не требуют постоянного наблюдения или хирургического вмешательства. Кроме того, существует несколько домашних методов, которые помогут облегчить состояние больного, если сразу обратиться к специалисту нет возможности.

При отите и других заболеваниях ушей не стоит использовать свечи, их эффективность не доказана, при воспалительных заболеваниях они могут быть опасны. Также во время отита не стоит греть ухо, тепло способствует распространению инфекции.
Компрессы на ухо
Дома можно наложить компресс, он помогает при среднем отите. Для этого следует смочить валик из ваты водкой и плотно примотать к голове, но между ватой и самим ухом должно оставаться немного свободного места. Такой компресс нужно держать несколько часов, можно делать его на ночь.

Важно помнить, что лучшее лечение – консервативное, с помощью медикаментов. Поэтому обратиться к врачу крайне важно.
Профилактика
Часто возникновение отита зависит от самого человека. Особенно важно соблюдать правила профилактики во время заболеваний носоглотки, дыхательных путей, при них развитие отита наиболее вероятно.

Использование каплей с сосудосуживающим эффектом во время насморка, обязательное промывание носа. При насморке сморкаться следует аккуратно, не делая глубоких вдохов, чтобы выделения не поднялись выше.
Поддерживание оптимальной влажности воздуха. Зачастую слишком сухой воздух ведет к ушным заболеваниям.
Обильное питье, особенно важно во время заболеваний, сопровождающихся поднятием температуры.
Аккуратность при приеме антибиотиков, неверно подобранные лекарства могут спровоцировать заболевания уха.
Правильная гигиена ушей. Очищать стоит только внешнее ухо, если пытаться протолкнуть ватную палочку глубже, можно повредить барабанную перепонку или вызвать серную пробку, что ведет к появлению отита.

При любых болезнях носоглотки следует сразу обращаться к ЛОРу, возникновение отита легче предупредить, чем впоследствии заниматься его лечением.