Дисплазия шейки матки
Придя на обычный гинекологический осмотр, некоторых женщин шокируют непонятным для них диагнозом — дисплазия шейки матки. Самое страшное, пожалуй, не сама процедура лечения, а их сроки. Виновниками этой патологии считаются различные состояния женской половой системы, которые периодически могут возникать практически у всех. Заболевание требует незамедлительного лечения, чтобы избежать серьёзных осложнений. И всё же, что это за болезнь, почему она возникает и как проявляется — рассмотрим подробнее.
Что это такое
Цервикальная дисплазия — это ещё одно название, которым обозначают в медицине дисплазию шейки матки. Патология представляет собой эпителий, который покрывает шейку матки, но при этом его строение клеток изменяется, и число слоёв становится другое. Базальная мембрана и слои, расположенные на самом верху, не включены в этот процесс.
Зачастую именно эта болезнь является предраковой стадией. Она имеет разные виды и происхождение, но нарушение клеточного строения эпителия ей характерно в любом случае. Болезнь способна затронуть не только верхние слои, а проникнуть вглубь.
Болезнь имеет сходство с эрозией, иногда, её так даже называют, но это неверно, так как суть патологии в этом термине раскрывается не до конца. Эрозия происходит из-за механического повреждения, а при дисплазии разрушается строение клеток.
Степени патологии
Цервикальная дисплазия способна затронуть все слои клеток плоского эпителия. В зависимости от глубины поражения участка заболевание разделяют на 3 стадии и степени. Чем больше слоев поражено, тем сложнее обстоит ситуация и тяжелее степень.
Лёгкая дисплазия. Это 1 степень заболевания, которое характеризуется незначительным изменением строения клеток. При поражении затронута примерно третья часть слоев плоского эпителия.
Умеренная дисплазия. Так обозначают 2 степень заболевания. Заметны пораженные слои большей части эпителия.
Тяжелая дисплазия. Эта стадия считается уже неинвазивным раком, имеет 3 степень тяжести. Патология прогрессирует и развивается по всем слоям плоского эпителия, но в отличие от инвазивного рака, при ней сосуды, нервные окончания и мышцы остаются целыми.
Причины
Причинами появления и развития дисплазии являются некоторые факторы, как и у большинства других заболеваний. Практически у 95% пациенток — это папилломавирус. Это заболевание может протекать, не давая о себе знать на протяжении 10 лет, а затем перерасти в рак.
Ещё одна причина — это приём противозачаточных таблеток. Заболевание может развиться в случае опосредованного или прямого эффекта. В первом случае женщины ведут активную половую жизнь, курят и выпивают, именно они расположены к заражению венерическими заболеваниями. Во втором случае приём контрацептивов на протяжении 5 лет увеличивает риск развития патологии.
Кроме того, выделяют и другие причины:
если девушка начала рано вести половую жизнь;
вредные привычки;
большое количество сексуальных партнёров;
недостаток витамина группа А и С;
ослабленный иммунитет;
многократные роды;
инфекции половых путей.
Важно! Своевременное обнаружение папилломавируса в организме женщины сводит риск заболевания раком к минимуму.
Симптомы
Само по себе заболевание особо не проявляется, у него нет определенных клинических признаков. При тяжёлых формах патологии могут выходить кровяные выделения. В остальных случаях основными симптомами являются признаки присоединившихся инфекций. Одними из наиболее распространённых симптомов заболевания является:
тянущие боли внизу живота;
кровяные выделения;
бели с неприятным запахом;
зуд;
болевые ощущения при половом контакте.
Важно! Дисплазию можно выявить при тщательном гинекологическом обследовании.
Чем опасна дисплазия
Каждая степень несёт свою угрозу для женского организма. Но наиболее важной опасностью представляет тот факт, что дисплазия способна перерастать в рак матки.
При 1 степени патологии освобождение от вируса больше чем в 50% случаев помогает организму от недуга. У большинства пациентов анализы не показывают заболевание спустя полгода. Вирусные частицы иммунной системы самоуничтожаются. Примерно у 30% больных никаких видимых изменений не происходит, а у 11% — болезнь переходит во 2 степень.
Вторая степень характеризуется вероятностью самопроизвольного излечения от вируса навсегда — сводится к 43% случаев. Стабильность отмечают в 35%, а примерно в 22% — болезнь перерастает в 3 степень. Таким образом, при своевременном лечении, у 70% пациентов через 2 года происходит окончательное выздоровление.
Важно! Примерно у 20% пациентов 3 степень переходит в рак.
Кроме того, развитие дисплазии к раку способствует множество других факторов. Риск получения опухоли зависит от стадии патологии. Также немалое значение имеет возраст женщины. Нельзя оставлять без внимания и наличие хронических заболеваний и общего состояния здоровья. К раку может привести некорректно назначенное лечение. Если женщина ведёт беспорядочную половую жизнь, много курит, принимает алкоголь и наркотики, то это также верные факторы для развития дисплазии в худшую сторону. Также играет роль и генетическая предрасположенность женщины.
Можно ли вылечить
Невзирая на то, что патология приводит к раку — её можно вылечить. Для этого используют консервативные и оперативные методы. Какой именно способ лечения будет назначен, предстоит определить врачу. При этом будет учитываться множество факторов: рожала женщина или нет, степень заболевания, фактор, способствующий её развитию.
При соблюдении всех предписаний врача, можно составить прогноз для женщин с 1 степенью — на этой стадии можно ожидать 100% излечения.
Диагностика
Для выявления заболевания необходимо провести диагностику. Эту процедуру возможно осуществить несколькими способами.
Гинекологический осмотр. Женщину, которая сидит в кресле осматривает врач при помощи специальных зеркал. Специалист обращает внимание на стенки влагалища и слизистой, а также на их цвет, насколько равномерен эпителий, наличие очагов поражения.
Цитологическое исследование. При помощи микроскопа осматривают эпителиальную ткань. Чтобы восстановить клиническую картину берут образцы эпителия с разных участков поражения. ПАП-тест позволяет выявить фактор, способствующий развитию.
Кольпоскопия. Если по каким-либо причинам ПАП-тест не дал результатов назначают этот метод диагностики. Изучение под оптикой в сочетании с пробами позволяет сделать клиническую картину более чёткой.
Биопсия. Забор кусочка ткани. Гистологический метод исследования, который позволяет выявить характер и степень патологии, а также подтвердить или опровергнуть перерастания дисплазии в рак. Рекомендуется проходить всем женщинам старше 40 лет.
ПЦР-диагностика. Позволяет выявить вид папилломавируса. Исходя от его результатов, определяют метод лечения.
При получении результатов могут быть назначены дополнительные анализы: развёрнутый анализ крови и на гормоны.
Лечение
Предстоящие лечение специалист подбирает, основываясь на размер пораженного участка, наличие других заболеваний и желание пациентки иметь в будущем детей.
На начальной стадии пациентки назначают консервативное лечение. В него входит приём иммуностимуляторов и витамин. Каждые 3 месяца, пациентка должна проходить осмотр у гинеколога.
Чем выше риск заболевания раком, тем более серьёзные методы применяют для лечения. Зачастую хирургическое лечение необходимо при получении двух положительных результатов на наличие дисплазии.
Диатермокоагуляция
Также этот метод называют прижиганием. При помощи электрического тока разрушается патологический очаг. В результате процедуры атипичные клетки эпителия погибают. Современная медицина практически не используют этот способ, так как он не всегда является эффективным, но может вызвать осложнения. Из недостатков можно отметить, что после процедуры остаются рубцы.
Криодеструкция
Поражённый участок обрабатывается холодным жидким азотом. Такая процедура приводит к разрушению атипичных клеток. Этот метод чаще всего использовали для нерожавших женщин, но он имеет свои недостатки. Минусы криодеструкции заключаются в длительном сроке заживлении и образовании воспалительных процессах на обработанном месте.
Лечение лазером
Этот метод терапии называют бесконтактный. На определенном расстоянии лазерными лучами воздействуют на поражённый участок тканей. Лазеровапоризация позволяет удалить все поврежденные слои, не оставляет рубцов. Минусами этой процедуры можно считать необходимость местного наркоза в некоторых случаях, а также возможность повреждения соседних тканей.
Радиоволновое лечение дисплазии шейки матки
Считается новинкой в медицинской сфере. Имеет схожесть с лазеротерапией, но вместо лучей используются волны высоких частот обладает массой достоинств: низкий риск травматичности, способность регулировать глубину воздействия, является безболезненным для пациентки, быстрое заживление, не оставляет грубых следов, маленький риск рецидива, разрешено использовать для нерожавших женщин. Из минусов этой процедуры можно отметить только 1 сторону — финансовую (высокая стоимость процедуры и аппарата Сургитрон, который может приобрести не каждое медицинское учреждение).
Конизация
Этот метод ещё называют иссечением. Выполняется процедура при помощи скальпеля. Не рекомендуется для женщин, которые ещё не рожали или планируют детей. Имеется большой риск травматичности и осложнений. Но сегодня эту же процедуру выполняют при помощи лазера и радиоволн.
Важно! При 3 степени заболевания и начальной стадии рака необходима операция.
Ампутация
Главным достоинством удаления шейки матки является сохранение способности беременеть, и рожать детей. Операцию проводят под общим наркозом. Послеоперационный период может сопровождаться кровяными выделениями на протяжении месяца.
Рекомендации после операции:
соблюдение постельного режима;
обеспечить половой покой примерно на месяц (возможно, и больше);
не поднимать тяжестей;
ограничить физические нагрузки;
запрещено спринцеваться и использовать тампоны;
нельзя переохлаждаться и перегреваться;
через полтора месяца сделать повторный осмотр.
Лечение народными средствами
По мнению большинства специалистов, народная медицина малоэффективна в этом случае. Сторонники этой позицию объясняют её тем, что на сегодняшний день нет эффективных, но безопасных способов устранить папилломавирус или рак. Несмотря ни на что, существуют средства, которые пользуются популярностью. Единое мнение врачей, что их эффективность объясняется в способности вируса к самоисчезновению.
Важно! Если же есть желание испробовать какой-либо народный метод, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.
Лечение прополисом
Рекомендуется использовать в виде тампонов. Для приготовления лечебного средства в 10 г прополиса добавить 200 г домашнего растопленного сливочного масла. Смесь необходимо проварить на медленном огне четверть часа.
Алоэ против дисплазии
Как известно, алоэ способно снимать воспаление и заживлять раны. Для лечения понадобиться приготовить свежий сок алоэ. В полученном соке смачивают тампон и вставляют во влагалище на 45 минут 2 раза в день.
Сосновые почки
Необходимо 1 ст. л. измельчённых почек сосны залить 200 мл кипятка, затем поставить на 3 минуты провариться. После этого отвару дают настояться до полного остывания и процеживают. Готовое средство можно использовать в качестве ванночек.
Можно ли загорать при дисплазии шейки матки
Как при раковых заболеваниях, так и при дисплазии шейки матки категорически запрещено загорать на солнце и в солярии. Вирус папилломы может находиться длительный период в «спящем» состоянии и не давать о себе знать. Под воздействием лучей, которые проникли глубоко, иммунная система может не справиться со своей функцией. Ультрафиолетовые лучи способны вызвать осложнения за счёт мутации генов в клетках тканей. Таким образом, загар усугубляет степень заболевания.
Дисплазия шейки матки и беременность
Многих женщин беспокоит вопрос: «Можно ли забеременеть при дисплазии?». Беременеть в этот период не запрещено, но планировать ребёночка всё-таки не стоит. По возможности рекомендуется оставить эту идею до излечения. Патология при тяжёлых формах представляет угрозу для матери и ребёнка. Влияние заболевания на роды происходит в зависимости от стадии патологии и его лечения.
Так, биопсия может привести к выкидышу и преждевременным родам. Женщинам не рекомендуется рожать самостоятельно. Если же у беременной женщины обнаружен рак, то необходимо прерывать беременность. В случае если ранее проводилось прижигание, то возможно, процедура оставила после себя рубец. След небольших размеров никакого вреда не принесёт при родах, а вот большой рубец может нарушить процесс открытия наружного зева и прохождение плода. Второй случай предусматривает кесарево сечение.
Если женщина, ожидающая ребёнка, раннее не лечила дисплазию, то, вероятнее всего, беременность будет проблемной.
Осложнения выражаются:
выкидыш или замирание плода;
нарушения функций плаценты;
аномалии развития плода.
В медицинских учреждениях зачастую используют деструктивные методы лечения, которые нельзя использовать при беременности и даже после её проведения спустя 1 год.
Важно! Перед планированием беременности проходите тщательный гинекологический осмотр.
Профилактика
Основными принципами профилактических мероприятий является исключение способствующих факторов. Поэтому каждой женщине рекомендуется придерживаться рационального питания. Также стоит задуматься тем, кто ведёт асоциальный образ жизни, потому как на патологию оказывает влияние частая смена половых партнёров, курение, алкоголь и наркотики. Рекомендуется проходить чаще осмотр девушкам, которые ведут половую жизнь в раннем возрасте.
Если женщина попадает в группу риска, то ей необходимо сдавать ПАП-тест 1 раз в 2 года до 30 лет (первый раз раньше чем в 21 год). После 30 лет, если у женщины 3 ПАП-теста показали отрицательный результат, то ей можно проводить осмотр 1 раз в 3 года. Если у женщины возраста 60 лет и старше было 10 отрицательных тестов, то больше нет необходимости сдавать мазок.
Кроме того, необходимо регулярно сдавать бактериологическое и серологическое исследование. Для своевременной диагностики венерических и других заболеваний.