Вросший ноготь

Онихокриптозом называется состояние ногтевой пластины, при котором она врастает в околоногтевой валик, принося ощутимую боль и дискомфорт человеку. Такое явление, как вросший ноготь обычно встречается на большом пальце ноги, пальцы руки поражаются примерно в 5% случаев. Такой процесс приводит к образованию нагноения, которое без отсутствия должного лечения может перерасти в серьезные осложнения.
Что может стать причиной врастания
Некоторые исследователи склоняются к наследственной предрасположенности, определяющей вероятность врастания ногтя. Генетикой определяется величина и форма пальцев, ширина самого ногтя и т. д. Часто отмечаются случаи врастания у близких родственников в разных поколениях. Другие специалисты выделяют несколько групп факторов, способных повлиять на развитие патологии.

Каковы причины врастания:

обувь: низкого качества, узкая, неподходящая по размеру, плохо вентилируемая, на высоком каблуке;
неправильный уход: обрезание уголков, слишком коротко подстриженные ногти;
плоскостопие, с отклонением большого пальца внутрь и наружу, природная деформация стоп;
грибок ногтей и стопы;
артрит, ожирение, повышенная потливость;
травмы ногтя;
отсутствие гигиены ног: редкое мытье, несвоевременная смена носков.

К группе риска по врастанию ногтей относятся люди с сахарным диабетом, варикозом, замедленным кровообращением в ногах, атеросклерозом, люди пожилого возраста.

Важно! Проблема встречается не только среди взрослого населения, но и у детей, даже у грудничков. У них, в отличие от взрослых, врастать может ноготь на любом пальчике.

Причинами развития такой патологий у маленьких детей становятся:

врожденные патологии строения ногтя;
тонкие и ломкие ногти;
врастание обломившегося куска ногтя;
неправильный уход за детскими ногтями;
неправильно подобранный маникюрный инструмент.

Поскольку малыши не могут рассказать о своей проблеме – родители должны тщательно осматривать ребенка при сильном плаче.
Симптоматика
Болезнь может встречаться на любом пальце, но зачастую это большой палец правой ноги или большие пальцы обеих ног. Обычно происходит врастание только с одного края, двойное врастание встречается реже. Еще более редко встречается врастание ногтя на больших пальцах рук. Симптомы заболевания зависят от степени тяжести его развития.

Степени развития патологии:

I степень – легкая болезненность, ощущаемая при ходьбе, воспаление незначительное: легкая краснота и небольшой отек.
II степень – острый угол пластины увеличен, сильно врастает в околоногтевой валик, что ведет к сильной красноте и отеку, дает начало развитию нагноения.
III степень – кровянисто-гнойное узелковое образование. Длительное состояние болезни приводит к искривлению ногтевой пластины, она утолщается, тускнеет.

Обширное простирание на мягкие ткани может приводить к сильным нагноениям околоногтевого валика в основании ногтя. Развитие заболевания может перерастать в панариций пальца, флегмону, лимфангит, может отмечаться присоединение грибковых инфекций, вируса папилломы человека, появление раковых образований.

Помните! Доведение болезни до последней степени развития может закончиться ампутацией пальца и даже приводить к потере трудоспособности.

Как проводится лечение вросшего ногтя
Чтобы определиться с конкретным методом лечения необходимо оценить степень развития заболевания, выяснить фактор, ставший причиной развития патологии.

Какие методики предлагает современная медицина:

Консервативная терапия. Она предполагает лечение без проведения оперативного вмешательства. Суть в том, чтобы устранить нагноение и воспаление, снизить боль, и скорректировать отрастание ногтя в правильную сторону. Обычно такие методы малоэффективны, часто встречаются случаи рецидивов.
Ортопедическая терапия. Ногтевая пластина выравнивается поэтапным натяжением в разные стороны. Для такой коррекции используются специальные металлические пружины или скобы, изготавливаемые индивидуально. Цель – освободить вросший уголок ногтя из мягких тканей вокруг него. Ноготь предварительно обрабатывается специальным размягчающим составом.
Хирургия. Наиболее распространенные методы лечения. Заключаются в полном удалении ногтя или частичном удалении пораженного куска.

Стоит отметить, что полной гарантии от последующего врастания не дает ни один из методов, т. к. нет никакой гарантии защиты от врастаний по любой из причин.
Консервативная терапия
Применяется только на начальном этапе развития болезни и не дает никакой гарантии отсутствия рецидивов. Остановить развитие воспаления, удалить гной, избавиться от болезненных ощущений можно с помощью медикаментозного лечения или воспользовавшись народными методами.

Медикаментозное лечение:

горячие ванночки для ног с добавлением перманганата калия или противовоспалительных настоев (например, календулы);
компрессы с раствором антисептика;
мази Левомиколь, Банеоцин, обладающие противомикробными свойствами.

Вместе с проведением этих процедур следует подводить пропитанные антисептической мазью марлевые полоски или тампоны под край ногтевой пластины, для постепенного извлечения его из кожи. Ноготь следует постепенно обрезать, сменить обувь на удобную.

Помните! Такая методика имеет право на существование, только если не произошло сильного врастания ногтя или пациент отказывается от проведения операции.

Народные средства
Часто люди обращаются к народным методам лечения:

Алоэ. Чтобы высвободить вросший ноготь на ноге или руке лист алоэ разрезают вдоль, отмерив кусок размером в длину ногтя. Его нужно слегка подогреть, приложить к пораженному участку, замотать и держать так всю ночь. Утром можно совершить попытку извлечения вросшего края ногтя.
Сода. Ежедневные ванночки с содой, продолжительностью 20 минут (1 ст. л. соды на 3 л теплой воды), затем постепенной выводить край ногтя наружу, подводя под него специальный тампон и подпиливать край ногтя.
Мед и лук. Измельчить среднего размера луковицу, смешать с 1 ст. л. меда. Предварительно отмочить в ванночке с содой, приложить готовый компресс к зоне поражения, укутать пленкой, забинтовать. Утром попробовать извлечь вросший край.

Такие методы относят к наиболее востребованным и результативным.

Коррекция вросшего ногтя
Суть заключается в длительном воздействии на ноготь, с целью его разгибания, изменения радиуса кривизны. Под определенным воздействием края вросшего ногтя приподнимаются и выходят из мягких тканей. Основа методики схожа с выравниваем зубов при помощи брекетов. Разработка принадлежит немецким исследователям.

Как осуществляется коррекция пластинами:

Ноготь очищают и обезжиривают.
Наносят слой специализированного клеящего состава.
Сверху накладывается специально изготовленная пластина, придающая ногтю правильную форму.
Пластина покрывается гелем, его подсушивают под специальной лампой.

Процедура сочетается с удалением воспаления лазером. Пластина меняется 1 раз в месяц, лечение может длиться от 3 месяцев до полугода.

Обратите внимание! Пластина на ноге не видна, и на нее можно спокойно наносить лак, делать красивый педикюр.

Иногда для коррекции врачи могут использовать обычную пластиковую трубку (от капельницы). Трубка разрезается вдоль и надевается на край ногтевой пластины, так ее оставляют примерно на месяц. За это время воспаление уходит, край пластины принимает другую форму.
Удаление вросшего ногтя
Чтобы удалить вросший участок проще всего обратиться за помощью к хирургу.

Какие методики используются:

традиционное удаление с применением скальпеля;
лазерное удаление;
радиоволновая методика.

Стандартная хирургическая операция является достаточно травматической методикой, а заживление растягивается на длительный период (недели). Болезненность в области поражения сохраняется, эта зона отличается повышенной чувствительностью, что затрудняет ношение даже самой обычной домашней обуви. Ноготь будет отрастать еще почти год. И такой травмоопасный метод защищает от рецидивов всего лишь в 50% случаев.
Удаление лазером
Менее травматичное рассечение мягких тканей и выпаривание вросшего участка проводится при помощи лазерной хирургии. Такой метод обладает свойством фотокоагуляции, когда происходит мгновенное запаивание удаленных лазером тканей, что позволяет избежать кровотечения во время операции, не мешает обзору и ускоряет процесс удаления патологии.

Важно! Соседние ткани травмируются минимально, а зоны поражения удаляются очень бережно и качественно. Грибки и инфекции уничтожаются.

Заживление происходит очень быстро, осложнения практически не возникают, и случаи рецидивов встречаются гораздо реже, чем при традиционном хирургическом вмешательстве.

Радиоволновой метод
Полностью безболезненный, процедура может проводиться в день обращения к врачу и не занимает много времени. В палец проводится анестезирующий укол, затем вросшая часть удаляется аппаратом «Сургитрон». Никаких швов и нахождения в больнице, обычная антисептическая повязка, которую можно менять самостоятельно каждый день. Полное выздоровление диагностируется через 3-7 дней.
Как исключить повторное развитие болезни и осложнений
Человеку, пережившему операцию или не желающему сталкиваться с такой проблемой, необходимо придерживаться нескольких правил.

О чем следует помнить:

обувь должна быть подобрана правильно, по размеру, не жать;
правильный уход за ногтями: не срезать уголки, не стричь коротко, ногтевая линия должна быть прямой;
полезно хождение босиком;
любые инфекции должны излечиваться сразу.

Особое внимание профилактическим мерам должны уделить люди из группы риска.

Бояться обратиться за помощью к специалисту при наличии проблемы вросшего ногтя не стоит. Это позволит избежать серьезных осложнений, а при ходьбе не будет никакой боли и дискомфорта.