Ангина

Заболевание инфекционного происхождения, вызываемое бактериями, вирусами и грибками называется ангина. В большинстве случаев поражаются небные миндалины, однако, болезнь может захватить и другие ткани глотки. Заболевание бывает нескольких видов и требует своевременной диагностики и лечения.
Что такое ангина
Защиту от постоянных болезней горла обеспечивает лимфоидное кольцо. Оно представляет собой скопление тканей, синтезирующих клетки-киллеры, убивающие проникшие на слизистую бактерии. Когда иммунитет снижается, этих клеток становится мало для борьбы, они теряют свою силу и тогда происходит заражение.
Разделяются виды ангины на:

первичные: возникающие от обычных возбудителей болезни, самая широко распространенная форма заболевания сезонного характера (осень и весна), чаще встречается у детей и взрослых людей до 30 лет;
вторичные: глоточное кольцо воспаляется, являясь симптомом кори, дифтерии, скарлатины, некоторых болезней крови (например, лейкоз), и других заболеваний;
специфические: вызванные определенным видом инфекций, к примеру, грибками рода Кандида, чаще поражающими детей и взрослых находящихся на длительном лечении антибиотиками.

Ангину в основном вызывают стафилококки, реже пневмококки или инфекция комбинированного типа. Бактерии и вирусы поступают как извне, так и активизируются уже присутствующие внутри организма возбудители. Обычно они живут в кариозных зубах, носоглотке, гайморовых пазухах. Их активации способствует любое ослабление иммунитета: переохлаждение, стресс, простуда, длительное воздействие различных аллергенов, контакт с больным человеком.

Помните! Можно даже не сомневаться, заразна ли ангина. Да, она заразна, период инкубации длится меньше недели: 3-5 дней, а заразным человек остается до 3 недель.

Как проявляется заболевание
Для болезни характерно резкое начало, температура резко подскакивает до 39-40 градусов. У ангины симптомы схожи с проявлениями обычной простуды, но сама болезнь протекает более остро, длится дольше и переносится тяжелее.

Какие признаки сопутствуют заболеванию:

расстройство ЖКТ: тошнота, рвота;
озноб, болит голова и мышцы, ломит суставы, общее ухудшение самочувствия;
больно глотать, часто из-за этого следует отказ от пищи;
лимфатические узлы увеличены;
характерная краснота и налет на миндалинах.

Кашель ангину сопровождает не всегда, не при всех формах болезни, и может проявляться не сразу. Ангина бывает нескольких форм, для каждой из которых характерны свои симптомы.

Важно! Несмотря на наиболее распространенную стрептококковую составляющую заболевания, врач перед назначением препаратов должен взять мазок с миндалин или поверхности глотки для установления точной причины болезни.

Катаральная ангина
Считается облегченной формой и может перетекать в другие, с осложненным течением.
Какие признаки характерны для этой формы заболевания:

поверхностное поражение миндалин, наблюдается отечность, цвет ярко-красный;
боль при глотании не слишком сильная, в горле сухо и першит;
ощущается слабость, температура повышена не сильно, могут быть увеличены лимфоузлы;
проходит за 2-3 дня, если не переходит в другую форму развития болезни, потом симптомы начинают стихать.

При такой форме ангины болезнь протекает мягко. При катаральной ангине ухудшение самочувствия (слабость, тошнота) начинает проявляться раньше основных симптомов болезни.

Гнойная ангина
Этот вид подразделяется на 2: лакунарный и фолликулярный. Это те формы, в которые обычно перетекает катаральная ангина, при отсутствии терапии.

Важно! Узнайте подробнее как быстро и просто избавляемся от гнойной ангины в домашних условиях.

Фолликулярная ангина
Развитие происходит медленно, но болезненно. Опасна своими осложнениями.

Внимание! Усиление головной боли, повышенная температура, ломота в суставах требуют безотлагательного обращения к врачу.

Что характерно для данного вида:

сильно увеличены и болят лимфоузлы под челюстью;
ярко выраженная боль при глотании;
температура может поднимать до отметки в 40 градусов;
отмечается увеличение миндалин, на поверхности могут обнаруживаться одиночные гнойнички;
болит голова, сильная слабость, запор, тошнота, могут наблюдаться боли в сердце.

Лечение данного вида проводится только в условиях стационара.
Лакунарная ангина
Эта форма является еще более тяжелой, чем фолликулярная. Лейкоцитарный уровень крови повышен. Миндалины с сильным отеком, лакуны покрыты бело-желтым рыхлым или пленчатым налетом. В некоторых случаях налет может сливаться в одно большое пятно, покрывающее всю поверхность миндалин. Такой налет легко снимается.
Каждый признак выражен остро:

температура взлетает очень быстро до высоких отметок;
глотать очень больно, боль может отдавать в уши;
у больного отмечается лихорадочное состояние, тахикардия;
болит голова, сильная слабость во всем организме;
болят икроножные мышцы, поясница, ломит все тело;
повышенное слюноотделение, у детей может возникать рвота.

Лакунарный и фолликулярный виды могут наблюдаться одновременно. Длительность заболевания 5-7 дней, с ярко выраженными признаками, после стихания которых температура может держаться еще какое-то время.

Важно! В таком состоянии человек подвергается серьезной опасности, могут развиться судороги. Необходим срочный вызов специалиста на дом с возможной последующей госпитализацией.

Герпесная ангина
Герпесная или герпетическая ангина носит вирусное происхождение, вызывается вирусами Коксаки. Отсутствие необходимого лечения влечет за собой осложнения в виде менингита, энцефалита, воспаления сердечных оболочек.
Какие признаки присутствуют:

резкий скачок температуры;
глотка воспалена, горло начинает болеть резко, боль постоянно усиливается;
на небе и задней стенке горла образовываются мелкие пузырьки с жидкостью, на месте которых потом появляются язвочки;
тошнота, рвота часто сопровождают болезнь;
болят мышцы;
нос заложен, насморк.

Заболевание проходит период инкубации за 1-2 недели. Особенно сильно болезнь проявляет себя в первые 2 дня. На третий день пузырьки на гландах и небе разрываются, гной вытекает, становится больнее глотать, но уходит головная боль, температура, воспаление миндалин.

Внимание! Отмечается высокая заразность вируса, передается по воздуху, через грязные руки. Чаще всего встречается эта ангина у детей от 4 до 10 лет.

Флегмонозная ангина
Редко встречается, является тяжелейшим осложнением, после не вылеченных фолликулярной и лакунарной разновидности болезни. Может возникать как первичное заболевание, но в основном развивается на 2-3 день. Возраст поражения 15-40 лет. Чаще является односторонней.
Какие симптомы характерны:

боли настолько сильные, что невозможно даже пить;
при проглатывании жидкая пища может вытекать через нос;
голос гнусавый, рот не открывается до конца, голова наклонена в сторону поврежденного участка;
запах изо рта неприятный, гнойный, с оттенком ацетона;
через 5-8 суток на верхнем небе отмечается нарост, сдвинутый в сторону пораженной миндалины;
миндалина смещается из-за образования нарыва под гландой, оболочка которого постепенно истончается, обнажая содержащийся внутри гной;
жар до 41 градуса, болят мышцы, суставы, слабость, головная боль, слизистая рта ярко-красная, отекшая.

Флегмонозная ангина требует немедленного лечения.

Важно! При отсутствии необходимого лечения могут развиваться состояния, способные привести к летальному исходу. Гной может протекать в другие ткани, мышцы. Восхождение инфекции наверх к мозгу вызывает менингит, тромбоз мозга.

Фибринозная ангина
Носит название псевдодифтерической. Также развивается из лакунарной или фолликулярной. Развитие очень стремительное, всего за несколько часов. Характерно образование пленки на поврежденных участках.
Отличительные черты данного вида:

резкий скачок температуры, озноб;
боль в горле возникает внезапно, отдает в ухо;
лимфоузлы увеличены, болят;
боль во всем теле, головокружения, рвота, иногда потеря сознания;
на гландах появляется бело-желтый налет, быстро сливающийся в одно пятно, покрывая миндалины целиком, иногда задевая соседние ткани.

Любые лекарства назначаются только врачом, т. к. применение неправильного препарата может способствовать усилению инфекции и устойчивости организма к антибиотикам.
Язвенно-некротическая ангина
Толчок к ее развитию дает ослабление иммунитета, возбудителем становится микрофлора во рту человека с определенным количеством патогенных микроорганизмов (спирохета и веретенообразная палочка). Основной группой, подверженной заболеванию, являются люди с проблемами с сердцем, наличием хронических заболеваний, с плохим состоянием зуб и десен.
Как проявляется:

дискомфорт при глотании выражен не ярко;
запах изо рта гнойный;
лимфоузел увеличен не сильно, только с поврежденной стороны;
миндалина со временем покрывается черно-зеленым налетом, если его снять под ним обнаруживаются кровоточащие язвы.

По длительности может растягиваться на месяцы, с постепенным усилением интоксикации. Гнойные поражения способны приводить к потере зубов.

Внимание! Стандартные симптомы, характерные заболеванию, отсутствуют. Нет слабости, протекает ангина без температуры, сильной боли в горле.

Осложнения после ангины
Нарушения развиваются, если лечение совсем отсутствовало или было проведено неправильно. Могут развиваться сразу или по прошествии какого-то времени.
Возможные осложнения:

образование воспалений, абсцессов в районе гортани и глотки;
проникновение инфекции в кровь с последующим развитием заражения, менингита;
воспаление гортани, острый отит;
пиелонефрит, гломерулонефрит;
артрит, кордит, развитие пороков сердца, миокардит, эндокардит, сердечная недостаточность.

Самое серьезное осложнение – попадание инфекции в мозг или другие органы.
Лечение
Лечебные процедуры проводятся как на дому, так и в условиях больницы. Дети младше 3 лет обычно госпитализируются.
Какой врач лечит ангину? В первую очередь на дом вызывается участковый педиатр или терапевт, который, заметив осложненное течение заболевания, должен передать ведение пациента ЛОР-врачу. Выбор лекарства для лечения зависит от характера заболевания.
Основные правила лечения:

Читайте! Как лечить ангину дома народными средствами — быстро и эффективно.

Вирусная ангина с насморком, кашлем, охриплостью и т. д. лечится без применения антибиотиков.
Стрептококковая ангина всегда подразумевает применение антибиотиков, чтобы исключить осложнения.
Антибиотики даются курсом не менее 7-10 дней с четким обозначением дозировки, самостоятельное назначение препаратов или их отмена запрещены.

Носители инфекции, не проявляющие симптомов болезни в специализированном лечение антибиотиками обычно не нуждаются.

Помните! Лучше соблюдать постельный режим первые дни, как можно больше теплого питья, исключить холодное, острое, очень горячее, пищу готовить полужидкую.

Препараты, используемые для лечения
При ангине полностью исключаются любые прогревающие лечебные мероприятия: компрессы, разогревающие мази, горчичники, горячие ингаляции. Для лечения применяются витамины, препараты для снятия аллергии, антибиотики, сбивающие жар лекарства, проводится полоскание горла.
Как осуществляется полоскание горла:

Аптечные медикаменты для детей от 3 лет: Гексорал, Тантум Верде, Ингаллипт.
Раствором Йодинола, Мирамистина, перекисью водорода, Фурацилином.
Отвары шалфея, ромашки, календулы, солевые и содовые растворы, готовые сборы (Ингафитол, Эвкаром).

Детям старше 3 лет, а лучше 5 лет, и взрослым можно давать сосательные конфеты: Стрепсилс, Фарингосепт, Стопангин.
Прием сбивающих жар препаратов: Парацетомол, Ибупрофен, Панадол, Эффералган, Ибуклин.

Помните! Температура в 38 градусов сбивается только у грудничков, детям после года сбивается температура от 39 градусов. Наличие судорог в анамнезе является показанием к сбиванию температуры уже на отметке 37,5 градусов.

Какие антибиотики применяются: Амоксициллин, Сумамед, Цефалексин, Цефуроксим. Насколько эффективен антибиотик становится понятно после первых 3 дней лечения.

Дополнительно применяются такие препараты:

Антигистаминные средства: Супрастин, Зиртек, Цетрин (для детей от 2 лет), Фенистил.
Витамины.
Иммуномодуляторы: Виферон, Кипферон.
Пробиотики: Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ.
Фитопрепараты.

В некоторых случаях может быть показано удаление миндалин. Показанием к этому является частая заболеваемость ангиной. Вместе с миндалинами могут удалить и разросшиеся аденоиды.